随着经济的发展,越来越多的肺癌患者选择出国就医,美日等发达国家在肺癌方面较于国内的差距主要在:药物的差距、临床试验的差距以及治疗方案的差距…
查看更多五个月前,很不幸得了肺腺癌,在国内诊断为ALK突变,现服用克唑替尼已经四个多月,副作用大,乏力,腹泻和脚水肿,国内拍片显示该药作用不明显,有耐药迹象。通过盛诺一家办理,前天来到了美国波士顿的,今天到麻省总医院寻求进一步治疗。
深知病友们不缺励志故事,现奉上干货图解,希望大家有多一个选择:
1)入住波士顿盛诺公寓
2)公寓明窗净几
3)波士顿刚下完大雪还没完全融化,盛诺客服专车送往麻省总医院并陪同注册和首诊。
4)十几分钟后抵达慕名已久的麻省总医院
5)麻省总医院有200多年的历史,哈佛大学医学院附属教学医院。
美国麻省总医院胸部肿瘤科的主任Alice T. Shaw,MD,PhD,在ALK突变研究领域起到了重要作用,Shaw博士被誉为ALK女王,她表示将研发更有效的ALK抑制剂用于一线治疗,并将联合其他疗法作为重点,Shaw博士作为世界一流的肺癌专家,对于ALK突变的肺癌治疗有着全球首屈一指的丰富临床经验,国内患者现在可通过盛诺一家(电话:400-025-5811)申请其会诊,获得国际权威的治疗方案。
开启肺癌ALK治疗新时代,抗癌新药劳拉替尼震撼上市,有效率90%! 最近,制药巨头辉瑞宣布:美国FDA批准Lorlatinib上市,用于治疗ALK阳性的第一代或第二代药物耐药后的肺癌患者。lorlatinib的临床剂量是100mg/天。 对于肺癌患者来说,确诊之后,运气很重要:如果患者有EGFR突变,可以用第一代药物易瑞沙、特罗凯、凯美纳,第二代药物阿法替尼和第三代药物奥希替尼/9291等,效果非常好。 如果伴有C-Met、ROS-1、RET等基因问题,可以考虑克唑替尼、XL184和E7080等靶向药。 另外,还有一小部分患者更幸运,他们有ALK基因融合(简称ALK+),可以吃效果更好的靶向药,有效率超高,副作用不大,一不注意肿瘤就给“吃没了”。所以,我们亲切地称ALK基因融合为肺癌的钻石突变。 目前,已经有4种针对ALK基因融合的靶向药获批上市,包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼和Brigatinib,分别被批准用于ALK+肺癌患者的一线或者二线治疗,效果都很好。 不过,好药不怕多。今天,ALK+的肺癌患者又迎来了新一代的ALK抑制剂——Lorlatinib,中文名劳拉替尼。 作为全新一代的ALK抑制剂,Lorlatinib的优势在于:患者在接受了多种其它ALK抑制剂治疗耐药之后,Lorlatinib还可能有效,可大大延长患者的生存期! 基于它试验数据的优势,美国这次的上市批准为加速批准。这是一项非随机,剂量递增,多队列,多中心1/2期临床研究。 在这项名为B7461001的试验中,215名ALK阳性转移性NSCLC患者接受了治疗。患者的总缓解率(ORR)达到48% (95% CI: 42%, 55%)。重要的是,57%的患者已经接受过不只一种ALK TKI的治疗。在这项试验中,69%的患者有过大脑转移瘤历史,颅内缓解率达到60% (95% CI 49%, 70%)。但辉瑞仍将进行验证性临床试验。 在2017年召开的世界肺癌大会上,辉瑞也公布了Lorlatinib的二期临床数据: 针对不同类型的ALK+患者,一线使用,有效率最高达90%; 更重要的是,对于克唑替尼耐药的患者来说,继续使用Lorlatinib,有效率69%; 而对于三种ALK抑制剂都耐药的患者,Lorlatinib也有很好的效果,有效率高达39%。 “基于我们对肿瘤复杂性和疗法抗性的理解,Lorbrena是由辉瑞科学家们发现,并且特别为抑制对其它ALK TKI产生抗性的肿瘤突变而开发的ALK抑制剂,”辉瑞肿瘤学全球总裁Andy Schmeltz先生说:“我们相信Lorbrena会为ALK阳性转移性NSCLC患者提供裨益。” ALK第三代药物的上市,让一代药耐药换二代,二代药耐药换三代,直到第N代,这事情越来越靠谱!
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年