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顺铂

药品名/商品名:顺铂/顺铂

适应病症: 肺腺癌,肺鳞癌,大细胞肺癌,小细胞肺癌

剂型/给药途径:静脉注射/静脉滴注

药物类型:化疗用药

上市地区:中国大陆

中国是否获批:

适应症:

为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案,联合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案,以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案,与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效,如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌,缓解率50%~80%。此外,本品为放疗增敏剂,目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗,可提高疗效及改善生存期。

不良反应:

耳鸣,骨髓抑制,恶心,呕吐,心动过速,低血压,癫痫,球后视神经炎,听力下降,肢端麻痹,躯干肌力下降,视神经乳头水肿,脸肿,气喘,皮疹,心脏功能异常,肝功能改变,肾损害

用法用量:

一般剂量:按体表面积一次20mg/m2,一日1次,连用五天,或一次30mg/m2,连用3天,并需适水化利尿。

大剂量:每次80~120mg/m2,静滴,每3~4周一次,最大剂量不应超过120mg/m2,以100mg/m2为宜。为预防本品的肾脏毒性,需充分水化:顺铂(PDD)用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml,DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000~3500ml,并用氯化钾、甘露醇及呋塞米(速尿),每日尿量2000~3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化,必要时需纠正低钾、低镁。

注意事项:

监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化,必要时减少剂量或停药,并进行相应的治疗,避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物,如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸钠等。静滴时需避光。

1.对既往有肾病史或中耳炎史者慎用。

2.在治疗中,出现下列症状之一者停用:

周围血细胞低于3500/mm3或血小板低于8万/mm3;

用药后持续性严重呕吐;

早期肾脏毒性的表现,如血清肌酐大于2mg/100ml或尿素氮大于20mg/100ml;或尿镜检在高倍视野中有白细胞10个、红细胞5个或管型5个。

3.在治疗过程中应注意检查:

听力测验与神经功能检查;

血液尿素氮(BUN)、肌酐清除率与血清肌酐;

白细胞比容、血小板计数、白细胞总数与分类、血清氨基转移酶、转肽酶、胆红素与尿酸。

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