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非小细胞肺癌
海外医疗

随着经济的发展,越来越多的肺癌患者选择出国就医,美日等发达国家在肺癌方面较于国内的差距主要在:药物的差距、临床试验的差距以及治疗方案的差距…

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沈琳教授:中国消化道肿瘤领域年度进展
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2021-04-11 发表在 海外医疗 模块
2020中国肿瘤学大会(CCO)在花城广州隆重召开。会议期间,北京大学肿瘤医院沈琳教授在学科前沿专场为大家盘点了《中国消化道肿瘤领域年度进展》。

胃癌

1.早期胃癌

复旦大学附属中山医院孙益红教授牵头开展的CLASS02研究今年8月份在国际顶级医学期刊JAMAOncol发表。CLASS02研究结果显示,对于Ⅰ期胃癌患者,由经验丰富的外科医生实施的腹腔镜全胃切除术(LTG)联合淋巴结清扫与开腹全胃切除术(OTG)的安全性相当。LTG和OTG术后30天内的总并发症发生率和死亡率没有显著差异,两组的术中和术后并发症发生率也没有显著差异。

中国学者在国际上首次以最高级别的循证依据证明,对于临床I期胃癌,经验丰富的外科医生可以像开放手术一样,安全地进行腹腔镜根治性全胃切除术,为将来拓展腹腔镜手术在胃癌外科治疗领域的应用范围奠定了基础。

2.胃癌一线免疫治疗

历时四年的全球III期临床研究CheckMate-649首度证实,纳武利尤单抗联合化疗一线治疗不可切除的晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌(GC/GEJC/EAC)患者,对比单独化疗取得了具有统计显著性及临床意义的总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)获益,开启了胃癌免疫治疗的新纪元。

CheckMate-649研究纳入全球多个国家及地区共176个研究中心共2031例患者(其中,中国人群占13.4%),大样本病例囊括了东西方各种胃癌类型,均匀覆盖了研究所需的分子分型,谨慎考虑了胃癌治疗的高度异质性难题;而OS与PFS两项主要研究终点的设置,则能重点突出免疫治疗获益后长期有效、长期生存的特有优势,着重强调了缺乏特异性标志物的胃癌在临床治疗实践中的实际需求。

ATTRACTION-4是一项随机、多中心、II/III期研究,主要在日本、韩国和中国台湾开展,针对HER2阴性、晚期或复发性GC/GEJC患者评估纳武利尤单抗联合化疗对比化疗作为一线治疗的疗效和安全性。结果显示,纳武利尤单抗联合化疗的中位PFS显著优于化疗(10.5mvs.8.3m),但二者的中位OS相近(17.5mvs.17.2m)。纳武利尤单抗联合化疗客观缓解率(ORR)显著高于化疗组(57.5%vs.47.8%)。基于这一研究结果,纳武利尤单抗联合化疗可以作为不可切除晚期或复发性GC/GEJC

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诊断未明

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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