先说清楚病史:2018年6月确诊非腺癌EGFR19/TP53突变,肺部病灶4.5*4,纵隔淋巴转移,颈部淋巴转移,脑部核磁共振有强化灶无法确认大小,是否转移灶,分期是3B期,去广州咨询说是4期,7月开始服用吉菲替尼,同年11月耐药,病灶缩小至1.2*1.0纵隔淋巴无明显变化,颈部淋巴消失。之后服用中药两个月无效,肺部病灶5*4.5其它无变化,头部强化灶显示5mm,血液检查无T790突变,盲试9291有效果,至今还在服用9291,刚做的全身检查肺部病灶1.5*1.0*1.0纵隔淋巴全部消失,颈部淋巴消失,头部强化灶消失,以上是病史。近期一亲戚介绍了一个胸外科主任,说现在这个情况可以做手术切掉 。我觉得这事要慎重,就去咨询肿瘤科主任,肿瘤科主任说:没必要,如果血液里面有癌细胞了,做了手术伤元气,抵抗力下降,更容易复发。如果有相似病史或相似经历的希望您留下些宝贵的经验,谢谢大家
建议上一个化疗,不要做手术为好。
请问现在可做手术了?
我感觉弊大于利。四期缩小只是药物的作用,耐药了一样涨。有一种可能,你切掉之后,再加上化疗,半年或者一年就会复发。
看了感觉病情稳定了,加油,
有这样操作的。原发灶犹如病树的根,根除原发灶具有决定性意义。具体能否这样操作,请再问诊几个专家吧。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年