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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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将癌症变成可控的慢性病还有多远?新出现的疗法正在接近目标
海堰 2926 0
2020/3/26 发表在 非小细胞肺癌 模块
“慢性病”是指病理变化缓慢、病程长、短期内不能治愈或终身不能治愈的疾病,如高血压病、糖尿病等。癌症一直被看成绝症,自2006年世界卫生组织首次提出,肿瘤是一种慢性的可控性疾病,同年WHO正式将肿瘤列入慢性病的范畴。这个共识使肿瘤正式加入到高血压、糖尿病等慢性疾病的行列。

首先,癌症的发生是一个很漫长的过程,癌症拥有慢性病的一系列特性,它是一种能够治疗、控制、甚至治愈的疾病。但可控是有前提的,早在2011年,世界卫生组织就已经提出过:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、控制病情、回归正常生活。只有严格遵守“三级预防”,并付出行动,才有可能让癌症变得可控。行动方式就是保持良好的生活及饮食习惯,定期体检做癌症筛查,只要增强预防,尽早发现,尽早治疗,癌症并没有那麽可怕。在我的同学和同事中,有患白血病的,有得肾癌的,有甲状腺癌的,还有不少患肺癌的,他们都是发现及时,经过积极治疗,现在都在各自医疗岗位上发光发热,与正常人无异。

很多人说,为何癌症死亡率那么高,为何周围认识的人大部分是因癌症去世,这个与世卫组织的“癌症是可控的慢性病”这个理论是相悖的。确实,晚期癌症最终会因多脏器功能衰竭而死亡,很多早中期病人治疗一段时间后仍会复发转移变成晚期。目前阶段,总体上来说,“癌症是慢性病”仍然只是理念和努力的目标。为了这个目标,科研人员从未停止钻研的脚步,相比较十年前,可以说已经有了很大的进步。比如晚期肺癌病人,自从有了靶向治疗,不少人确实实现了长期的带瘤生存,生存期超过三年、五年、十年的都有。免疫治疗又使部分病人生存期往前推进了一步。比如乳腺癌和前列腺癌,自从内分泌药物和靶向治疗药物问世,不少骨转移、脑转移病人都能够获得较长时间的带瘤生存。PD1/PDL1免疫检查点抑制剂使难治性非霍奇金淋巴瘤患者生存期获得延长。

有的人总想着去彻底攻克癌症,其实这个是不切实际的。癌细胞不是外来的东西,是正常细胞变异而来的,人体细胞无时无刻不在进行新陈代谢,进行分裂分化,这其中只要有出错,发生基因型改变,就有可能形成肿瘤。有人说,只要人活得足够长,每个人最终都有可能患癌,这个是很有可能的。所以,我们需要改变的是观念,需要保持的是健康的生活方式和身心,如何让自己在年龄较轻的时候不患癌,如何在癌症早期被发现并获得治疗,这才是最关键的。癌症很多是由慢性病逐渐积累而来,比如肝癌大部分是乙肝发展而来,比如肠癌大部分是结肠腺瘤发展而来,所以最好的方法是怎样控制慢性病变成癌症,而不是将癌症变为可控的慢性病。两千多年前的《黄帝内经》中就提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,意思其实是差不多的。

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海堰
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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