CT检查是现在临床上非常常见的一种影像学检查,随着医学的发展,这些年增强CT也越来越多的走进了大家的生活。很多朋友都会不解的问:“为啥做个普通CT还不行,还要做增强CT,增强CT是什么意思?有什么价值?做增强CT应该注意些什么?” 1.什么是增强CT? 首先,我们平时做的CT,说的是普通的CT,也被称之为“平扫CT”。这种普通的平扫CT,可以发现很多病变。但是其对于诊断疾病,还是存在信息量不够大的缺点。而增强CT可以弥补普通CT的这些缺点,增强CT常常通过使用造影剂,能够获得病灶的血流情况,通过与周围正常组织对比,来观察是否有增强、增强是否均匀、以及是否存在血管的狭窄、狭窄的程度、是否有出血和坏死等,这对于诊断很多疾病具有非常重要的价值,因此,得到了临床上的广泛应用。 2.做增强CT需要注意些什么? 但是,完成增强CT,需要在患者的静脉里注射造影剂。因此,增强CT有一些注意事: 第一,育龄期妇女在增强CT之前,需排除自己已经怀孕,才能够完成增强CT检查。当然孕妇在衡量损害与受益之间哪一项更重要后,也是可以进行增强CT检查的,但需要患者及医生充分沟通后进行。 第二,无论是普通的平扫CT,还是增强CT,都要求受检患者在检查前摘除身体上的所有金属物品(如项链、戒指、钥匙等),主要目的是为了减少影像上伪影的发生。 第三,增强CT检查前应该禁食水4小时以上,尤其是腹部CT检查之前,更不能做其他造影检查(如钡餐检查),目的是减少粪便或者其他造影剂的干扰。 第四,如果患者患有严重肝肾功能不全,糖尿病,甲亢者等疾病的患者,为了安全,应医护人员陪同。对于糖尿病正在服用二甲双胍的患者来说,在增强CT前48小时,则需要停用二甲双胍类药物。 第五,要注意对敏感器官的保护,如性腺和甲状腺等,要注意使用铅围脖等防护措施保护。这里说的是检查器官不是这里提到的敏感器官的时候,需要对非检查目标的敏感器官进行必要的防护。防护措施,一般医院都会有配备的。 第六,检查的时候,请患者听从医生或者呼叫器的的指导,配合检查,如嘱咐您呼气的时候,您需要呼气,而嘱咐您吸气的时候,您也要配合,目的是减少呼吸运动的伪影。 第七,检查后观察20-30分钟,如果无明显不适,方可离开,因为碘过敏反应很可能有迟发现象,或者说发生在检查后的这段时间里。 第八,您在去检查之前,请一定携带好胸片、超声、CT等以前的检查结果,这样对疾病的诊断更有帮助。 第九,在诸多增强CT中,现在做冠脉CTA的情况越来越多。做冠脉CTA的患者,医生操作之前有责任指导患者把心率控制在70次以下。术后多喝水,有助于造影剂排泄。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年