和医生沟通一下也可以,脑部应该重视,厄洛替尼应该更好一些吧。
EGFR19突变,黄金突变,能用的靶向药很多,且效果不错。目前有三种用药策略:1.“1+3”策略,先用一代吉非替尼或厄洛替尼,一代耐药后且有T790m突变,换三代奥希替尼;2.“2+3”策略,先用二代阿法替尼或达克替尼,二代耐药后且有T790m突变,换三代奥希替尼;3.“3+X”策略,直上奥希替尼,但奥希替尼耐药后目前尚无后续药。注意:你们家基因检测点位太少,难以估测预后效果,若有Kras突变,可能导致原发耐药;若有TP53突变,可能使耐药提前。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年