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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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肺癌手术后用奥希替尼辅助治疗,复发风险最高降低88%!
樱花 8097 14
2023/1/19 发表在 非小细胞肺癌 模块

以诺2021-03-07

0 1,442

近日,世界权威医学期刊《新英格兰杂志》发表论文公布了一项重磅临床试验的结果。这项临床研究的数据表明,携带EGFR突变的早中期肺癌患者,在手术后使用奥希替尼(泰瑞莎)辅助治疗,肺癌复发或死亡的风险最大可下降88%!



肺癌手术后的辅助治疗

对于早中期肺癌,包括I、II和III期肺癌,最主要的治疗方法是手术切除。但是除了I期肺癌,手术有可能完全切除干净,II期和III期肺癌患者,在手术后体内往往还有残留的癌细胞,需要进行术后辅助治疗。

目前早中期肺癌病人术后辅助治疗的方法主要是化疗,但是这个方法存在很多缺点,一是生存率提高并不多,一半以上的患者依然会复发,对于IIIA期患者,复发率高达70%以上。另一方面,化疗毒副作用比较大,患者遭受的痛苦很大。

由于三代靶向药奥希替尼治疗晚期肺癌的疗效明显超过化疗,那能不能用奥希替尼作为肺癌病人术后的辅助治疗方法呢?

于是第一个研究奥希替尼作为肺癌辅助治疗效果的大型临床试验应运而生。



全球性的临床试验

这是一项国际III期临床试验,共招募了来自全球五大洲284个中心的682例肺癌患者,其中包括150多名中国肺癌患者。国内多位肿瘤研究专家参与了这项研究,包括吴一龙教授、赫捷院士、陆瞬教授等。

这682位肺癌病人,都已经成功地进行了肺癌手术,其中60%的患者在手术后还做了化疗。将这些患者平均分成2组,一组接受奥希替尼辅助治疗,一组接受安慰剂治疗。

临床试验的结果是,奥希替尼辅助治疗的效果非常好!

肺癌复发风险降低88%

临床试验结果表明,无论患者用不用化疗,把奥希替尼加入辅助方案,都会给患者带来显著获益。使用靶向药的患者,无进展生存期显著延长。

在两年的时候,奥希替尼组高达89%的患者还活着,而且疾病没有进展,而对照组只有52%。

研究人员对数据进一步仔细分析,有3个重大发现。

1、肺癌分期越晚,使用奥希替尼辅助治疗,帮助越大

来看看不同分期的肺癌,2年无进展生存率的对比:

IB期患者,奥希替尼组88%,对照组71%。

II期患者,奥希替尼组91%,对照组56%。

IIIA期患者,奥希替尼组88%,对照组32%。

从数据可以看出,肺癌分期越晚,奥希替尼组和安慰机组 2年无进展生存率差距越大
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  • 给妈妈接好运
    1 楼 2023-01-19 01:25:26

    如果免疫表达比较高呢?吃奥希是不是没效果?

  • 无复无新无转移
    2 楼 2022-08-27 07:05:44

    我想问下为什么不在1a也使用,这样1a不就能接近100%了?

  • 樱花
    3 楼 2022-07-26 01:57:36

    我们基因检测也是一样的,术后3a期,选择奥希替尼

    求勿复发
    2022/7/5 19:40:46

    我妈IB期,有高危因素,L858R变异,医生建议术后靶向药辅助治疗。现在不知道选择阿美还是奥希,求助!

  • 求勿复发
    4 楼 2022-07-05 07:40:46

    我妈IB期,有高危因素,L858R变异,医生建议术后靶向药辅助治疗。现在不知道选择阿美还是奥希,求助!

  • 5 楼 2022-07-02 11:01:58

    你好!现在恢复怎么样了?我家人刚手术,术后病理也是3A,egfrL858突变,奥希替尼治疗中

  • 樱花
    6 楼 2021-11-10 06:02:40

    阿美替尼没有数据支持,我们的主治医生曾经建议我们入试验组,就是阿美替尼,但是有一半概率吃安慰剂。生命攸关的事我们不敢冒险所以还是选择了奥希替尼。

    9
    2021/11/8 14:18:41

    你好 我是EGFR21突变 术后医生说辅助治疗 一开始都决定吃一代了 结果医生又建议吃三代阿美替尼 说买四个月赠二十个月 请问您知道此方案靠谱不? 阿美替尼效果如何?

  • 9
    7 楼 2021-11-08 02:18:41

    你好 我是EGFR21突变 术后医生说辅助治疗 一开始都决定吃一代了 结果医生又建议吃三代阿美替尼 说买四个月赠二十个月 请问您知道此方案靠谱不? 阿美替尼效果如何?

  • 樱花
    8 楼 2021-07-20 11:52:03

    1b期有争议,因为现在医疗水平不能判断是否存在微转移。

    福多多
    2021/7/20 9:33:53

    ib期貌似没有高危因为都不建议吃奥西替尼,纠结中

  • 福多多
    9 楼 2021-07-20 09:33:53

    ib期貌似没有高危因为都不建议吃奥西替尼,纠结中

  • 樱花
    10 楼 2021-06-13 07:40:52

    这个问题估计医生也没法回答,效果如何就看命了

樱花
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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