肿瘤的生长过程很复杂，而且正是由于肿瘤是从自身细胞突变而来的，在肿瘤癌变早期，身体几乎没有感觉，一般身体出现异样，癌症几乎就发展到中晚期了，而中晚期的癌症治疗的预后就大打折扣了。

如果有能预防癌症的疫苗就好了。

科学研究一直都在尝试肿瘤疫苗，一直都是屡战屡败。原因有很多，比如：所选择的靶点不够特异，针对该靶点设计的肿瘤疫苗不能有效地激活免疫系统；比如，肿瘤疫苗虽然激活了抗癌免疫细胞，但是这些细胞到达肿瘤组织后，又遇到了PD-L1等“路障”，不能成功地杀伤癌细胞；比如，肿瘤免疫激活的免疫反应不够持久，癌细胞“狡兔三窟”，很快就通过基因变异等方式，成功逃脱了。

但是，科学界一直在努力，近期一款靶向WT1的多肽疫苗，Galinpepimut-S，又宣布了积极的二期临床试验结果。这个疫苗是由4段在体外试验中证实可以激活人体免疫反应的、结构与WT1蛋白类似的肽段组成，相当于“四重保险”，只要机体对任何1个肽段起了反应，那么就有可能起到抗癌的效果。这个疫苗使用的佐剂（辅助性的免疫刺激剂）是GM-CSF（升白针里的主要成分）和Montanide（一种由甘露醇和油酸等物质混合而成的油性物质，帮助注射进胳膊的多肽疫苗能停留在那个位置，有足够的时间激活抗癌免疫反应）。

这个II期临床试验，一共入组了41名手术治疗、及必要的术后辅助治疗（76%的患者接受了术后的放疗）后的恶性间皮瘤患者（因为WT1蛋白在恶性间皮瘤中高表达，而在正常组织中表达很低），1：1分组，20人接受完整的多肽疫苗“套餐”治疗（多肽疫苗Galinpepimut-S+GM-CSF+Montanide），21人单独接受佐剂（GM-CSF+Montanide）、不含有多肽成分。

安全性方面，还是不错的，主要是注射反应、乏力、恶心以及淋巴细胞减少，绝大多数不良反应都是轻微的、1级的，无需医学干预，自己就会好转。

20名接受了疫苗治疗的患者中，有11人有足够的合格标本进行抗癌免疫反应的检测。其中2名患者在干扰素释放试验中有明确的抗癌免疫反应激活，4名患者CD4阳性T细胞反应被激活。而对照组，没有1例患者检测到类似的反应。

两组的生存期。1年的无疾病进展生存率，疫苗组和对照组，分别是45%和33%，提高了12%；中位无疾病进展生存时间，疫苗组和对照组，分别是10.1个月和7.4个月，提高了2.7个月；中位总生存时间，疫苗组和对照组，分别是22.8个月和18.3个月，提高了4.5个月。当然，由于样本量有限，上述差别尚未达到统计学意义。

虽然这个实验的结果只是提高了4.5个月的总生存期，但相对于之前几乎很少有成功的抗癌疫苗，这样的结果已经是很大的进步了。只要有进展，我相信随着技术的加速进步，研究人员一定能把这个结果扩大，相信将来一定有能针对癌症的疫苗出现。