8月份，在广东省精准医学应用学会免疫治疗分会成立大会暨2018广州国际精准免疫治疗高峰论坛上，中山大学药理学教授颜光美表示，免疫疗法是目前全世界公认的肿瘤最有前景的治疗方向，它让某些肿瘤彻底“治愈”成为可能。未来10年到20年，肿瘤治疗或有根本性变化。

颜光美正在研究的溶瘤病毒M1，一种可以“杀死癌症”的病毒，三年多前在全球首次发现时引发轰动。据他介绍，目前对溶瘤病毒M1的第三方安全性评价已完成急性毒性研究，这一抗癌药物有望在今年底、明年初走上临床，进行人体试验。

未来某些肿瘤彻底治愈有可能

目前，国际上肿瘤免疫治疗的主流方法是特异性免疫治疗。第一种方法将患者体内存留、已失活的肿瘤特异性免疫细胞大量激活，比如PD-1抗体治疗；第二种方法是把特异性的免疫细胞在体外改造好、培养好，再大量输进体内治疗，比如基因修饰CAR-T细胞资料技术与TIL细胞治疗技术。

颜光美指出，免疫治疗应该是全世界公认的肿瘤治疗最有前景的一个方向。“过去我们不奢望肿瘤可以彻底治愈，只是希望能缩小肿瘤或者延长几个月、几年的生命。但是最近几年免疫疗法取得的成就，让我们看到把某些肿瘤彻底治愈是完全有可能的。”

他介绍，生命科学类杂志《cell》（《细胞》）2017年9月刊登《溶瘤病毒疗法促进肿瘤内T细胞浸润并改善抗PD-1免疫疗法》文章表示，溶瘤病毒M1加上PD-1抗体，有33%的概率将最晚期的患者彻底治愈。这项研究有21个人作为样本量，达到了科学性要求。“我认为，未来10年到20年，肿瘤将不是一个引起恐慌的疾病，科学研究会给肿瘤治疗带来根本性变化。”

颜光美正在研究的M1“灭癌”病毒，三年多前在全球首次发现时引发轰动。颜光美透露，目前溶瘤病毒M1正在进行第三方安全性评价，急性毒性研究已经完成。第三方安全性评价是新药临床试验申报前至关重要的一个环节，预计需要6个月到7个月时间。这一抗癌药物有望在今年底、明年初走上临床，进行人体试验。

暨南大学附属第一医院临床肿瘤研究所李亮平教授也表示，精准医学还处于发展的过程，目前患者是在放化疗等传统治疗方法无效之后，才会尝试精准免疫疗法。不过，他特别指出，患者对免疫治疗不能“迷信”，“对一些新的免疫疗法，不能拿病人生命作为赌注，没有完全测试过就用。说一个药可以治百病也是不现实的事，是误导患者。”

肿瘤要联合用药 找准标志物是最大难题

那么，目前什么样的患者更适合免疫疗法呢？

颜光美说，“患者用药后，观察几个月，有效的话就继续用，没有效就不再用。但是这几个月如果肿瘤转移了，就丧失了好时机。”

李亮平教授说，在免疫疗法中，拿PD-1举例，病人用过以后，有的人大概半年就复发，也有部分患者长期持续有效。“如果能通过精准检测进行筛选用药，那么部分合适的人，可能会有十年以上的生存率，也许会完全治愈。”

李亮平说，随着分子医学、DNA测序等技术发展，“未来任何一个化疗药、放疗药、细胞药等，我们要采用方法把每一个病人对某个药不同的反应、疗效等预测出来，然后去用药。”

精准治疗是未来的方向，但颜光美表示，现在大部分肿瘤的治疗，都还没有找到精准检测的标志物，而找到检测的标志物，也是最大的难题。

同时，李亮平也说，肿瘤是一个非常复杂重大的疾病，一个药不能治所有的疾病。颜光美也表示，肿瘤一定要联合用药，“没有一个人可以只用一种药物去治疗癌症。”