癌症疼痛 :普瑞巴林联合盐酸羟考酮控释片有效控制癌症疼痛的痛苦,普瑞巴林是一种抑制中枢神经系统电压依赖性该通道的亚基蛋白,通过减少ca内流,减少谷氨酸盐,去甲肾上腺素, P物质等兴奋性神经递质的释放,抑制神经元过度兴奋,起到减轻神经性疼痛,改善痛觉超敏症状的作用,此外普瑞巴林具有抗焦虑及惊厥作用,而癌性疼痛患者焦虑负性情绪发生率较高,应用普瑞巴林具有潜在改善患者的生活质量的作用,盐酸羟考酮缓释片是一种强效阿片类受体激动剂,具有双相吸收模式,38%药物可在1h内发挥快速镇痛作用,63%药物平稳持续镇痛答12h,应用1-2d即可达到稳定血药浓度,目前临床广泛应用于癌性疼痛的控制,但阿片类药物在发挥镇痛作用同时,导致痛觉超敏,表现为对阿片类药物的耐受,而普瑞巴林对大鼠慢性炎疼痛治疗过程中急性阿片耐受具有抑制作用。研究结果显示普瑞巴林联合盐酸羟考酮缓释片可在一定程度上发挥协同作用。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年