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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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海堰 9569 0
2017/7/23 发表在 非小细胞肺癌 模块
手术、化疗、放疗是治疗癌症的“三驾马车”,但它们真的是最明智的选择吗?

2015 年国产电影《滚蛋吧!肿瘤君》上映,感动了无数热爱生活的观众。影片记录了女漫画家熊顿罹患癌症的经历,描述了一段笑中带泪的抗癌之旅。
影片节奏轻快、布景明艳,云集了众多俊男靓女。但进入到熊顿治疗的情节,却依然没能摆脱俗套:冰冷的病房,仪器环绕的病床;最关键的是,治疗过程中,主人公一定要变成光头。
手术、化疗、放疗是治疗癌症的“三驾马车”。尤其是化疗,因毒副作用大,常常引起脱发。但随着抗癌药物的进步,其对头发的“误伤”也在减少。创新工场的李开复先生在治疗淋巴癌时,就依然秀出了一头浓密的头发。其实,除了“三驾马车”,抗癌的“套路”还有很多。
关于癌症,你知道的可能都是错的

美国畅销书作家泰.博林杰(Ty Bollinger)被癌症先后夺去 7 位亲人之后,对人们习以为常的化疗、放疗以及外科手术治疗产生了深深的怀疑。他详细研究了医学发展和癌症诊疗的方方面面,试图找到更合理、更有效的抗癌方案。
2016 年 10 月,博林杰推出新书《癌症的真相(The Truth about Cancer)》,把自己数十年来的研究成果汇集在了这本著作里。
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上架短短数月,这本书就在美国电商亚马逊上收获了 1600 多条评价,且评分高达 4.9/5。这本书最大的亮点,即是其对传统癌症治疗思维的颠覆。

思维定式一:治疗癌症必须通过化疗
跟前述电影里的情节一样,一提到癌症治疗,很多人自然而然会想到化疗,甚至把它当成治疗癌症的不二之选。博林杰调查发现,化疗有着许多不为人知的“小秘密”:
化疗把癌细胞增强为干细胞,进而制造新的癌症诱因。因为传递到病灶的药量无法精确控制,在一些药量不足的区域,化学药剂不能杀死癌细胞,反而“为虎作伥”;
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大部分肿瘤学家反对将化疗用于自己和家人身上。2014 年,《公共科学图书馆》杂志曾针对医生做过一项调查:如果癌症来袭,是否愿意将化疗这样的“高强度”治疗用在自己身上。在 1000 多名受访者中,超过 88.3% 的人给出了否定答案。他们知道,这种方案会先给免疫系统带来毁灭性打击,从而使治疗效果大打折扣。
化疗的成功率很低。2004 年,权威期刊《临床肿瘤学杂志》曾做过一份调查,超过 15 万名癌症患者中,经由化疗治愈的仅占约 2%。
尽管,提到癌症人们的第一反应是化疗,但在作者看来,这并不一定是最明智的治疗方案。

思维定式二:癌症治疗的发展完全是由科学推动的 
博林杰在书中详细介绍了 1910 年的“弗莱克斯纳报告(Flexner Report)”,它奠定了美国现代医学教育的基础。报告指出,当时美国只需 31 所医学院校,每年培养 3500 名医师便可满足两代人的需求。这也决定了美国医学院高收费、高难度的培养模式。
但其实弗莱克斯纳本人是教育学背景,之前的经历与医学并不沾边。而他这份报告最重要的资助人便是石油大亨洛克菲勒(Rockefeller)。自这份报告发布起,合成药物便站在了抗癌的最前线。这些药物大多由石油产品合成,利润高得惊人。
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天然药材曾是抗癌的主力军,但它们源于自然,无法像石油制品一样被授予专利,进而收取专利费。于是,许多草本药物(herbal medicine)逐渐被边缘化,淡出了抗癌阵营。在作者看来,商业利益一直在极大影响着癌症的治疗。

思维定式三:频繁检查才能防患于未然 
许多人谈癌色变,认为想要不被癌惦记,就得时时提防、隔三岔五做检查。 博林杰认为,这种做法值得商榷。
美国国家癌症研究所进行过这样的统计:在 35 岁以下女性人群中,例行的乳房 X 光检查(mammogram)每精确查出 15 个病例,很有可能同时带来 75 位新患者。
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乳房 X 光检查会动用两块金属板挤压胸部,且辐射剂量较大。这种方式反而会促使癌细胞的扩散。打个比方,你的身体已经自动将病变细胞隔离在了两个袋子里,大力地挤压只会让袋子破裂、毒液外泄。 
类似的情况也出现在男性身上:前列腺特异抗原(prostate-specific antigen)检测是一种针对前列腺癌的检查。本来,免疫系统可以自行处理少量癌变,但挤压或辐射却在不停地挑逗“潘多拉魔盒”,直到引出癌细胞这个恶魔。
其实,可替代的癌症检测方法有很多,比如热成像法(thermography)或高分辨率血液分析法(high-resolution blood analysis),等等。
不过,关于本书的诟病和批评也不在少数。有读者认为,作者博林杰作为非医学专业人士,仅靠个人调查,就得出诸多颠覆现有医学成果的结论,属于典型的“民科”行为;还有读者认为,本书只能作为闲暇时的趣味读本,并不能当成治病救人的指南。

事实上,这本书也绝无可能成为救命指南。作为患者,遵从医嘱、配合治疗是生存的前提。这本书最大的意义,是帮助患者在与医生对话的过程中,获得更丰富的信息来源、更大的知情权和更多的选择空间,以做出最利于自己的决策。毕竟,癌症是关乎生死的大事。

其实,说一千道一万,抗癌最有效的方法就是压根不要让它登上你的“健康高地”。这种预防体现在你的生活方式,以及身体、心理与精神的健康:   
摄取丰富的营养,尤其是维他命和矿物质;
勤加运动,及时调动体内的排毒机制,防止毒素沉积;
保持积极的心态,及早排解负面情绪。
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“好好吃”、“好好动”,更重要的是“好好笑”——毕竟,爱笑的男孩女孩运气都不会差呢。
Alternate Text
海堰
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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