58岁的王先生最近几个月出现右腿无力，行走困难。在当地医院按脑血管病治疗，症状不但没有减轻，反而越来越重。来到我院做胸部CT检查，发现肺部有占位性病变，经病理检查，诊断为肺癌。王先生对此百思不得其解，他一不咳嗽、咯血，二不胸痛、气促，腿无力怎么会和肺癌搭上界呢？

肺癌有个副癌综合征

王先生出现的这种症状，是肺癌的肺外表现，医学上称为“副癌综合征”。它是指由原发性肺癌引起的非转移性的呼吸道以外的临床表现。

副癌综合征是一专有名词，它不包括肺癌远处转移所引起的临床表现(虽然远处转移的症状也是肺外表现)，更不包括与肺癌无关的症状。临床统计发现，其发生率为10%～20%。由于副癌综合征会出现和肺癌不相干的症状，很容易误诊，据国内统计，首诊误诊率为95. 12%。

为何出现副癌综合征

副癌综合征与肺癌产生某些特殊的酶、激素、抗原、代谢产物等有关，其表现五花八门，可涉及全身各个系统。例如，肺癌细胞产生的促肾上腺皮质激素，可以引起“柯兴氏综合征”，出现满月脸、虎背熊腰以及四肢消瘦等特殊体形，类似服用激素过多时的表现。

部分肺癌患者因关节疼痛而就诊，甚至被长期误诊为关节疾病，最后行胸部影像学检查才确诊。这种由肺癌引起的关节病变，被称为“肺性关节病”。如果手指或脚趾末节肿大，使手指或脚趾看起来像鼓槌，临床上称为“杵状指”，被称为肥大性肺性关节病。

也有少部分肺癌患者表现为男性乳腺增大，即长出“乳房”，或者有高血钙、周围神经感觉异常或肌力下降等。不过，这些症状与肺癌的直接侵蚀、转移、阻塞、压迫等无关，在肿瘤切除后，随着相应生物活性物质的消失而消失。

副癌综合征出现的时间 副癌综合征出现在呼吸道症状前12天至18个月，鳞癌平均约3~4个月，小细胞肺癌约2~3个月，腺癌时间长短不等。

肺癌出现副癌综合征，往往起病隐匿，临床表现复杂。由于患者缺乏呼吸道症状和体征，或表现在呼吸道症状和体征之前，很容易误诊或漏诊。因此，对出现肺外表现的病例，应警惕有隐性恶性肿瘤的可能。不管患者有无呼吸道症状，应做相应的细胞学、X线、CT检查，必要时做纤支镜检查，并追踪观察。