肺腺癌四期c转移胸椎第八节和脑两处一处4毫米+，经一疗程放疗，求治疗具体方案_圈子

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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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肺腺癌四期c转移胸椎第八节和脑两处一处4毫米+，经一疗程放疗，求治疗具体方案

袁雅芝 12449 8

2019/6/16 发表在非小细胞肺癌模块

肺腺癌四期c转移胸椎第八节和脑两处，其中一处4毫米+，经一疗程放疗骨和脑，求治疗具体方案
基因不突变，免疫表达60%（上海肿瘤医院结果），表达1-2%（第三方检测结果)，是不是以医院的为准？可能是因为两个细胞块的肿瘤细胞不一样所以检测结果不同？
求教用什么方案，什么药？具体什么药
是单抗还是免疫药联合化疗？
放疗结束几天后可以进行免疫治疗，用药前还需要做什么？在哪里用药？自己买药后三甲医院都可以做吗，不良反应如何预防，注射后就回家？

别复发
1 楼 2019-06-16 02:32:41

你再看看报告，TMB应该在表达检测时一并做了，如果没做也无需单独再做，因为免疫治疗的大方向已定。祝一切顺利，药到病除！

袁雅芝

2019/6/16 13:31:56
tmb还要做吗？是自费第三方做的，16800费用，我们pdl'1做过了，k药可用，还要做tmb吗
袁雅芝
2 楼 2019-06-16 01:31:56

tmb还要做吗？是自费第三方做的，16800费用，我们pdl'1做过了，k药可用，还要做tmb吗

别复发

2019/6/16 9:03:55
TMB是衡量免疫治疗获益程度的指标，TMB越高，表明新抗原越多，被免疫系统识别的概率越大，免疫治疗效果越好。
别复发
3 楼 2019-06-16 09:03:55

TMB是衡量免疫治疗获益程度的指标，TMB越高，表明新抗原越多，被免疫系统识别的概率越大，免疫治疗效果越好。

袁雅芝

2019/6/16 8:54:52
免疫pdl1检测阳性就可以用K药了， tmb测出来也是为了判断可否用k药，没必要测了
袁雅芝
4 楼 2019-06-16 08:54:52

免疫pdl1检测阳性就可以用K药了， tmb测出来也是为了判断可否用k药，没必要测了

别复发

2019/6/16 6:48:32
免疫表达不一致是肿瘤的异质性所致，应该以高表达者为准，基因突变负荷TMB是多少？若TMB也高，说明免疫治疗效果好，至于单药还是联药听医生的。
别复发
5 楼 2019-06-16 08:08:37

我没说基因突变，我说的是基因突变负荷，这是两个概念。基因突变负荷TMB是免疫治疗的重要标记物，甚至比pdl1都重要。

袁雅芝

2019/6/16 7:59:33
基因不突变
袁雅芝
6 楼 2019-06-16 07:59:33

基因不突变

别复发

2019/6/16 6:48:32
免疫表达不一致是肿瘤的异质性所致，应该以高表达者为准，基因突变负荷TMB是多少？若TMB也高，说明免疫治疗效果好，至于单药还是联药听医生的。
别复发
7 楼 2019-06-16 06:48:32

免疫表达不一致是肿瘤的异质性所致，应该以高表达者为准，基因突变负荷TMB是多少？若TMB也高，说明免疫治疗效果好，至于单药还是联药听医生的。
消逝的风ジ☆
8 楼 2019-06-16 01:44:50

不要图省钱。这个大病还是交给医生来，相信医生。大概准备多少钱，根据经济条件选择治疗方案。

袁雅芝

肺腺癌

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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