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用药两月,全身转移灶消失!这款新药真“神”了!

发布于2021-12-03其他

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本文经授权转载自盛诺一家

在前不久举办的2021年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上,代号DS-8201的ADC类药物Enhertu再次引发了关注,在肺癌、乳腺癌、子宫癌肉瘤等多个癌种的临床研究中,该药都取得了令人振奋的结果。此前,该药已经在美国获批用于治疗乳腺癌和胃癌,同时还获得了FDA授予的包括治疗非小细胞肺癌在内的多个突破性疗法认证。甚至,有患者在用药两个月后,已经全身转移的肿瘤竟然全部消失!! 

下面,就为大家揭开新药Enhertu(代号DS-8201)的神秘面纱。

(来源:PharmaLive)


Enhertu是一种靶向HER2突变的抗体药物偶联物(ADC),2020年5月,Enhertu被FDA授予突破性疗法认证,用于治疗HER2阳性的转移性非小细胞肺癌,患者在铂类治疗后疾病进展。

据阿斯利康官网报道,在2期DESTINY-Lung01临床试验中,Enhertu单药治疗上述类型的肺癌患者时,带来了90.5%的疾病控制率,客观缓解率达61.9%,中位无进展生存期为14个月。

在非小细胞肺癌患者中,约有2%-4%的患者有HER2突变,而此前没有任何专门针对HER2突变的靶向药。Enhertu的出现,对这类肺癌患者来说,无疑意味着新的希望,而临床试验的数据也非常乐观。

咚咚单抗网2020年7月曾报道这样一个案例:一位肺癌患者在使用Enhertu治疗后,取得了奇迹般的效果。

这位来自法国巴黎Gustave Roussy医院的患者,几年前被确诊为非小细胞肺癌,先后接受了化疗和二线免疫治疗(帕博利珠单抗),但疗效均没有持续。很快,疾病出现进展,淋巴结、肾上腺、肝、脾、脑、骨等多处出现大范围转移,用医生的话来说就是,“能转移的地方都转移了”。幸运的是,这位患者的医生对于抗癌新药颇有心得,他敏锐地注意到患者存在HER2插入第20外显子突变,于是想办法为患者进行了Enhertu的治疗。短短两个月,奇迹就发生了:原本几乎转移到全身的肿瘤病灶,全部消失!患者身体也从极度糟糕的状态中逐步恢复,渐渐回归到正常生活中。

以下是患者治疗前后的PET-CT检查结果对比:

(来源:咚咚单抗网)

和癌细胞的战斗中,怎么样才能既打得准,又打得狠,还尽量不伤及正常细胞?上世纪80年代,美国人重新拾起德国人埃尔利希“抗感染治疗魔法子弹”的概念,提出了抗癌魔法子弹。借鉴另一个德国人冯·布劳恩团队的导弹设计思路,美国人拿出了自己的魔法子弹——抗体偶联药物,英文名Antibody-drug conjugate,简称ADC。

ADC的设计思路是精确地打击敌方目标(癌症细胞),尽量不损伤我方目标(正常细胞)的药物。它的结构完全仿照导弹,由战斗部(细胞毒药物)/制导系统(特异性抗体)/连接推进结构(连接子)3个部分构成。和导弹稍微不同的是,ADC的结构里没有燃料部分,它的燃料就是人体的循环系统,通过血液循环把ADC运送到目标肿瘤细胞上,然后引爆,杀灭肿瘤细胞。

ADC结构图(图片来源:维基百科)

癌细胞出于无限复制的需要,在细胞表面会表达一些异常的生长信号,比如像HER2、CD21、CD40等蛋白,这些信号通常只在癌细胞表面高表达,正常细胞不表达或者低表达。它们就像黑夜里的萤火虫,吸引着ADC去找到并将其灭杀。

由于ADC对于癌细胞的高度选择性,所以其杀伤力也较常规化疗药更强,有的甚至高出上千倍。Enhertu,就是一种专门识别HER2信号的、高杀伤力的“导弹”。

如果您想了解更多Enhertu治疗的信息,或者咨询患者病情是否适合这一药物,如何才能使用到这一药物,请扫描下方二维码联系我们,我们会尽可能地为您提供解答。

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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