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疫情导致肺癌患者化疗、手术、复查推迟,怎么办?

发布于2022-03-22其他

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在我国,肺癌发病率和死亡率一直居高不下,稳稳的居于“癌王”的位置,其疾病复杂程度及治疗难度可想而知。

当不幸罹患肺癌,离开当地转诊上级医院,获取更优质权威的医疗资源,是不少肺癌患者和家属的选择。

然而疫情常态化的形势下,受疫情防控的影响,一些城市公共交通停运,使得跨省、市就医的患者无法按时就医的现象屡见不鲜。

当面临不能如期回到医院接受原有的治疗/复查/手术计划时,该怎么办?

01不能按时复查怎么办?

肿瘤复查主要包含血液检查及CT、核磁等影像学检查,主要用于评估患者的一般状况及抗肿瘤治疗疗效评价。

血液检查可以根据出院指导,在当地医院复查。对于CT等影像学检查,由于受检测设备及分辨率的影响,建议固定在就诊医院复查,能更好的对比抗肿瘤治疗前后病灶的变化。

当因疫情影响不能如期复查时,延迟几天是没问题的。患者可以通过自己的一些症状和体征判断病情有无进展。

如果患者咳嗽、疼痛等症状加重,或体重下降,或出现其他新发症状,建议及时在当地医院就诊。

02化疗计划推迟怎么办?

化疗周期多数设定是21天,这个时间是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定。

从注射化疗药物的第1天算起,到第21天或第28天,为一个周期。但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟,恢复较慢,医生会设置6周为一个治疗周期。

一般来说延迟几天对疗效不会产生太大影响。在临床治疗过程中,还可能因为血象异常、感染、床位紧张、节假日放假等原因导致化疗延迟。

一般来说,化疗推迟时间不宜太久,超过2-3周疗效会受影响,建议和主治医生沟通后按照化疗方案在当地治疗。

*注:肺癌患者每次出院后应及时到医院病案科复印病历,当下许多医院在出院当天就可以预约邮寄,在特殊情况下不能如期前往医院治疗时,住院病历是重要的参考资料,能让当地医生更好的了解患者的情况和治疗经过。

当然,如果患者上周期化疗后出现了严重的不良反应,比如骨髓抑制、肝功能损伤或其他严重并发症等影响生命健康,这种情况下不建议为了化疗而化疗。

化疗的最终目的是为了患者更好的生存,而不只是缩小肿瘤,如何做好全程管理才是重中之重。如果经医生充分评估后认为化疗弊大于利,那最好选择暂停或延迟。

03手术延迟几天,会不会错失手术机会?

经常遇到刚确诊肺癌的患者,特别着急,生怕明天不做手术,就会发展到晚期,丧失手术机会…

首先明确肿瘤不属于急诊手术,属于择期手术,所以推迟几天问题是不大的。因为“能不能手术”和“能不能获益”是两码事。

美国顶级医院的一位专家曾表示:“如果一个患者两周前可以手术,两周后进展为不能手术,不需要可惜。因为即便两周前做了手术,对于进展如此迅速的状态来说手术也是不成功的,手术后再次复发的概率也非常大。这种情况下手术本身获益就不大!”

肿瘤是正常细胞长期在很多内因和外因作用下发展而来的,很难在短时间内形成。和手术时间相比,手术方案和手术质量更加重要。

当然,对于病情危重或存在严重并发症,需要急诊手术的患者,应在充分评估患者情况及保证术后辅助治疗安全的前提下,开展手术治疗。

疫情常态化形势下,想寻求更好的医疗资源并非易事,有鉴于此,肺癌帮整合国内外权威医院专家资源,开设了远程视频会诊服务。

这种线上视频会诊的形式,能帮助患者和家属足不出户就可以和肺癌专家面对面沟通,获取中外顶尖专家的诊疗意见,包括评估患者病情、制定治疗方案等。在当前的疫情形势下,既便利、又安全。

患者的主治医生也可以参与到远程视频会诊当中,和专家在线沟通,助力前沿治疗方案在当地落地实施,彻底打破地域限制,为肺癌患者的治疗保驾护航。

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参考资料:

1.疫情之下,肿瘤患者化疗怎么办? 人民网-科普中国   2020年02月19日

2.疫情期间,肿瘤患者应当如何就医?看攻略~~~   西安交大二附院 2021年12月24日

3.疫情之下,肿瘤患者化疗、手术是否可以推迟? 医药卫生报  2020年2月21日

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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