美国加州大学旧金山分校领导的一项新研究发现，常规使用阿司匹林和布洛芬等常见止痛药可以使三分之一或更多头颈癌患者的生存率得以显著提高。该研究刊登在《实验医学杂志》上。

研究人员报道称，非甾体抗炎药（简称NSAIDs）使肿瘤出现PIK3CA基因突变的患者的5年生存率从25%提高至78%，而没有PIK3CA基因突变的患者的生存率并不受非甾体抗炎药使用的影响。

该研究的作者们表示，该研究首次证明了常规使用非甾体抗炎药对携带PIK3CA基因突变的头颈癌患者具有强大的临床优势，同时也可以为在某些头颈癌患者中实施非甾体抗炎药治疗提供明确的生物学依据。

“我们的研究结果表明，使用非甾体抗炎药可显著改善携带PIK3CA基因突变的

头颈癌患者及其他癌症患者的预后，”该研究的资深作者、加州大学旧金山分校的耳鼻喉头颈外科学教授Jennifer R. Grandis博士说。

“这种明显优势极其重要，可能会对人类健康产生积极影响。”

在头颈部鳞状细胞癌中，PIK3CA是最常发生突变的致癌基因，有34%的头颈部鳞状细胞癌患者携带了能激活PIK3CA基因的突变。在人乳头瘤病毒(HPV)相关头颈癌中，超过一半的肿瘤发生了PIK3CA突变。

头颈部鳞状细胞癌是一种复杂的恶性肿瘤，预后不佳，5年生存率约为45%。据美国癌症协会报道，头颈癌约占美国所有癌症的4%，每年约有6.5万人罹患头颈癌。

虽然年轻人也会罹患头颈癌，但是大多数头颈癌患者在确诊时都已年逾五十。主要的风险因素包括吸烟、喝酒和HPV感染。 

大家都知道，非甾体抗炎药，包括布洛芬和阿司匹林等非处方药，可以减轻疼痛，减少炎症、发烧和血栓。它们是治疗关节炎等疾病的最常用药物。

在这项新研究中，研究人员对来自匹兹堡大学医学中心、经过肿瘤切除术的266名患者进行了研究。其中84%的患者吸烟，67%的患者接受过术后化疗和/或放疗。中位总生存期为66个月。

在该研究中，共有75名患者(28%)的肿瘤具有激活的PIK3CA基因突变。 

在常规使用非甾体抗炎药的患者中，93%的人服用阿司匹林作为其非甾体抗炎药治疗的一部分，73%的人只服用阿司匹林。大多数常规服用阿司匹林的头颈癌患者自确诊后就开始服用该药。

研究人员发现，在PIK3CA基因突变或扩增的患者中，相比没有使用非甾体抗炎药的患者，常规使用非甾体抗炎药至少6个月的患者的生存期得以显著延长，同时非甾体抗炎药也使这些患者的5年生存率从25%提高至78%。然而，使用非甾体抗炎药对没有PIK3CA基因突变的患者并无益处。

通过对细胞系和小鼠研究进行分析，研究人员推测，非甾体抗炎药可能是通过减少一种名叫前列腺素E2的炎症分子的产生来阻止肿瘤生长。

研究人员指出，他们的研究结果需要在一项前瞻性试验中加以证实。此外，他们还指出了该研究的局限性，包括研究群体的规模较小以及患者使用非甾体抗炎药的种类、时间和剂量。

“PIK3CA突变头颈癌患者使用非甾体抗炎药，可能是通过PI3K与COX通路之间的直接相互作用产生了具有统计学和临床意义的总生存期优势，”Grandis博士讲。

“鉴于头颈癌的较高死亡率，”她说。“研究人员已经设计了一项前瞻性、随机临床试验来克服当前这项研究的局限性和评估非甾体抗炎药使用的临床意义。”