随着科学的发展,治疗癌症的手段越来越多。但无论何种方法,都需要饮食营养的密切配合。癌症患者营养状况的重要性,近来已被广泛关注。营养状况是提示疾病好坏的重要指标,也影响放、化疗等侵袭性处置的结果。据统计,有近八成的患者都会出现轻微营养不良。 为什么会出现营养不良呢? 1. 食物营养摄入下降,吸收减少 2. 治疗的副作用 3. 患者的情绪变化 4. 机体能量消耗增加 5. 伴发病及药物影响 营养不良、恶液质、肌肉减少症是肿瘤学及营养学常用的名称,他们既相互独立,又相互联系。肿瘤不但会引起患者癌性厌食、消化道功能异常,而且还会导致机体神经内分泌调节紊乱从而改变其营养与能量的代谢,肿瘤患者在经历手术、化学、放射治疗等手段后脂肪与瘦体组织进一步消耗,如不进行有效的营养支持将最终导致恶液质,其感染率及病死率明显上升。因此,营养支持治疗对肿瘤患者并非特定的治疗方式,却贯穿于肿瘤治疗的始终,并且影响整个治疗策略。 既然营养不良对患者的影响如此之大,该如何如理呢? 1.做好营养不良的预防 营养不良的预防比逆转更容易,对患者的营养状况进行评估,若状态良好,建议保持平衡膳食,包括蛋白质、谷类、豆类、蔬菜类、水果和必需脂肪酸。如已发生营养不良,则应该制定计划增加食物所含热量和蛋白质的比重,尽量使患者在不过多增加进食的同时,摄食更多的营养素。 2. 微量元素的补给 化疗期间患者的微量元素可根据患者的生理和额外丧失补充、调整。 3. 药物或非药物治疗 患者食欲减退时应注意少食多餐,给予易消化的软食。为增加热量和维生素,可食用牛奶、蜂蜜或其他食物。 4. 适当的有氧运动 如每天步行15分钟能有助于刺激食欲,减轻疲劳。锻炼应循序渐进, 逐渐增加强度。每天都进行有规律的、低强度的体育锻炼, 锻炼时间越长, 与癌症有关的疲劳就越低。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年