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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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9291耐药后再做基因检测。刚出的结果示求有过来人指点一下。

不能就这样放弃 4928 8

2021/2/9 发表在非小细胞肺癌模块

麻烦问下啊，我是18年检查出有非小细胞肺癌，当时是EGFR_L858R突变，丰度是0.03%，吃了厄洛替尼大约将近一年后，产生耐药，再次做基因检测是T790M突变，开始吃9291到现在，最近又耐药了！刚做的基因检测T790M没有了！又变回原来的EGFR_L858R。丰丰度是0.11%。这该怎么用药？再用回一代吗？求解答。拜托了

不能就这样放弃
1 楼 2021-02-09 01:03:10

这个我有考虑过，现在打算先三代联一代吃半个月看看，不行就三代联280再试试

平平安安是幸福

2021/2/8 16:27:19
你再次做了时，用血液做的还是用组织做的。检测只对样本本次负责，所以差别很大。前年我们血液做了两次样本，做了两次。这些全是空白，连以前的突变都没有了。但是组织做的是有突变。还是原来的858。到时学做完的时候，主治医生说可以直接入组的
平平安安是幸福
2 楼 2021-02-08 04:27:19

你再次做了时，用血液做的还是用组织做的。检测只对样本本次负责，所以差别很大。前年我们血液做了两次样本，做了两次。这些全是空白，连以前的突变都没有了。但是组织做的是有突变。还是原来的858。到时学做完的时候，主治医生说可以直接入组的
不能就这样放弃
3 楼 2021-02-07 04:44:48

哎，别说化疗用不了，就是抗血管生成的药也不敢用。我有肝硬化上消化道出血过。再个奥希对L858R也是有效的啊，想联用卡博也不敢，我怕搞出血来。280我成品药太贵了，原料药粉感觉不太靠谱。克唑听说副作用参对胃肠刺激不小，让人呕吐。真是两难

别复发

2021/2/7 11:04:19
似应特罗凯联合化疗，理由：1.T790m突变消失，奥希替尼自然就失去了靶点；2.EGFR21突变丰度过低，靶向单药效果有限，化疗联合靶向，犹如面积轰炸+精确打击。
不能就这样放弃
4 楼 2021-02-07 04:38:39

这样要有C797S突变逆式结构才行啊。

95029991

2021/2/7 9:59:45
21突变奥西替尼，易瑞沙都可以用，是不是1+3联用比较好
别复发
5 楼 2021-02-07 11:04:19

似应特罗凯联合化疗，理由：1.T790m突变消失，奥希替尼自然就失去了靶点；2.EGFR21突变丰度过低，靶向单药效果有限，化疗联合靶向，犹如面积轰炸+精确打击。
95029991
6 楼 2021-02-07 09:59:45

21突变奥西替尼，易瑞沙都可以用，是不是1+3联用比较好
安妮
7 楼 2021-02-06 08:07:19

没做手术吗？

不能就这样放弃

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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