提示,肺腺癌病友,特别是EGFR21突变的病友,谨慎注意脑膜转。 已确诊脑膜转移患者占肺癌病友大概比例是5-8%,而实际脑膜转病友所占比例要高于这个数字,因其发现和诊断比较困难的。 脑膜转移,是肿瘤原发灶转移到硬脑膜和蛛网膜下腔的弥漫性或多灶性浸润。 脑膜转移几个途径 1.血行转移,癌细胞沿着血液散播到全身,包括大脑(为什么肺癌最容易发生转移,肺部组织特性相对疏松,血管非常的多,临近很多大的血管和动脉,使得肺部病灶特别容易进入循环系统,随着血液在全身进行散播,肿瘤喜欢血供和营养丰富的地方,所以各类肿瘤特别喜欢肝脏转移,也喜欢往脑部转移,因为脑组织转移,因为脑组织有血脑屏障,血脑屏障是由密集血管网和神经胶质组成,很多药物是很难透过血脑屏障进入脑组织,大脑是受药物干扰很小的很适合肿瘤生长的温床) 所以说血行转移是脑膜转移最常见的一种方式。 2.脑实体瘤的转移直接侵犯临近脑膜,即脑转发展成脑膜转。 3.脑实体瘤在手术中产生扩散到污染到脑膜。 4.沿神经周围淋巴管和鞘发生逆行转移。 5.转移到颅骨,从颅骨再侵犯到脑膜。
学习了,谢谢您。
请问脑转移都有什么前期迹象?
我爸是肺癌转脑,在等穿剌报告,基因检测,眼看快要过年了,又要多等几周,非常担心
谢谢科普
受教了
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年