我家原来是EGFR19突变,吃吉非替尼24个月换阿美7个月有进展,十多天前穿刺基因检测,今天出结果,EGFR没了,出现ALK突变,给主治看结果都怀疑是不是标本换错了!
这句话问的逻辑不对,是刚确诊还没吃过药,还是治疗过程中出现的突变,对应药物选择不一样的,像布加替尼还涵盖这俩靶点呢
看丰度,哪个丰度高就优先吃哪种靶向药。你家的案例生动说明了异质性特点。也可考虑靶向联合化疗。
要看这个突变是否是1类突变,即是否是有意义的突变,就是看具体亚型和丰度,一般ALK和EGFR共突变非常少见。
先看一下这两个靶点突变丰度,先用突变丰度高的。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年