我妈妈14年十月份确诊了肺癌晚期，到现在一直吃克唑替尼，效果很好，拍片显示也是钙化了。今年过年时候开始咳嗽的厉害，去医院复查，报告如图。
医生让我们直接上化疗，第一期的化疗昨天也已经结束了，方案是培美曲塞＋顺铂。因为事情刚发生我在外地，赶回来主任医师面也没见过，很多疑问没有解决。我想在这里先请教一下大家，不是说alk基因突变可以有二代三代甚至四代药吃吗，为什么医生没有让我们直接去买阿来，而是开始化疗呢？

还有就是关于基因检测的事，因为我们家一直吃靶向药的，所以对这个很期待，一直苦等医生通知说可以做基因检测了（很傻缺，以为基因检测是在医院做的！其实他也是联系的外面的机构，而且我们家医生推荐的是鸡毛机构，气哦）一直等一直等，等叶酸吃够了办了入院，见了主治医生还是没提基因检测四个字，还给我们商量说要不要化疗加个免疫。也是因为免疫太贵！也怕化疗＋免疫妈妈扛不住，而且我们还是最期待可以吃靶向药，按耐不住了就给医生提了那什么时候可以做基因检测（汗= = 我真的是无语了）医生说，哦现在就可以，过了大概二三十分钟的样子，有个女的在病房门口叫妈妈的名字，应该是基因检测机构的业务员，我一看是个和医院毫不沾边的女人，就懂了，都懂了...然后大套餐，18800，这边拿着管等着抽血，那边护士催该上化疗药了，因为化疗药会影响数据，肯定得在上药之前搞定！也不想我妈妈再纠结皱眉头，就赶鸭子上架一样前，让人家取走了...后面几天零零星星也查资料问大家，才知道基因检测里头水有多深，医院合作的贵就不说了，还是些不太好的公司，当然啦也有好的，就多去了解鉴别一下总归是好的。啊啊啊，我又只顾着吐槽，忘了说正事了！这个机构后来通知我，我妈妈那管血的癌细胞浓度不够，要再过来抽血。我心想这不是扯淡嘛，化疗都开始了，你过来抽干嘛？因为基因检测不顺利，妈妈眉头越发紧了...我也赶紧查资料，知道了组织肯定是金标准，尤其像我家之前是alk突变，用血液的难度很大，因为是要弄rna还是什么，血液里只有dna...咳咳 就是说想问问大家

1.为什么医生他们没有说妈妈可以穿刺呢，难道是我妈妈这种复发了的组织就“跑了”，穿不到了吗

2.穿刺是不是会导致癌细胞扩散的更快，网上这种说法很多很吓人

3.又听说之前是alk突变的，假阴性概率很大，做了也是白花钱，我妈妈这种情况是不是可以不做直接吃阿来