靶向药全部耐药，肺部放疗过程中发生脑转移，下一步治疗该何去何从…_圈子

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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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靶向药全部耐药，肺部放疗过程中发生脑转移，下一步治疗该何去何从…

加油 5592 6

2022/6/13 发表在非小细胞肺癌模块

从一代易瑞沙到三代泰瑞莎，到安罗替尼，再到阿法替尼中间再穿插放化疗，全部耐药了。目前肺部出现进展进行放疗，过程中出现头晕，失语、眼花、手麻。做脑部核磁证实转移瘤，又因刚开始头上做过放疗，医生说后续没有什么药可以吃了，暂时开了一盒依托泊苷胶囊（化疗药），想问问各位有经验的朋友，后续还有什么更好的治疗方法吗？

sccd529
1 楼 2022-06-13 07:34:38

既有突变，又有扩增单药无效就需考虑联用。标准首选奥西加阿法，但已有脑转而阿法入脑不行，可以考虑达可换阿法。阿法和西妥昔是扩增的对症药，达可新出来的，好像对扩增也效果不错（不是很确定，自己落实）且入脑。
sccd529
2 楼 2022-06-12 04:17:55

入脑化疗药还有个是替吉奥，日本的肺癌标准用药。国内只有培美是标准的。替吉奥有的资料显示有效，有的显示无效。
sccd529
3 楼 2022-06-12 04:15:51

靶向药的话，奥西+（达可／西妥昔），联用。化疗的话，入脑的化疗药，培美，替莫。
加油
4 楼 2022-04-05 10:40:45

唉，三年过来好难…

微笑改变命运

2022/4/5 21:26:31
这种情况估计能参与的临床试验项目也少，后续选择比较艰难，建议找个权威领域专家做个会诊，拿个方案！
微笑改变命运
5 楼 2022-04-05 09:26:31

这种情况估计能参与的临床试验项目也少，后续选择比较艰难，建议找个权威领域专家做个会诊，拿个方案！

加油

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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