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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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求大神指点还可以用什么药？

兰亭 3915 15

2022/6/21 发表在非小细胞肺癌模块

肺腺癌晚期18年11月份确诊到现在三年半，基因检测EGFR19突变服一代靶向药易瑞沙9个多月耐药做过4次化疗培美曲塞＋卡铂无效基因检测6%T790换三代9291服一个月复查原发肿瘤缩小效果不错继续9291，第三个月肩脖颈一带疼痛难忍复查淋巴结转移肿大，做30次放疗控制住继续9291第五月后9291十贝伐10个多耐药基因检测换二代单药阿法替尼三个多月耐药 ，做脑部核磁全脑放疗10次，服安罗替尼三个月左右没有明显好转，体质变差不能独立行走需坐轮椅，和医生沟通试试免疫治疗 白紫＋卡瑞利珠单抗十贝伐单抗一个疗程下来精神状态慢慢有些好转继续三个疗程后医生让停白紫  卡瑞利珠十贝伐维持2022.2月份后停药  改服安罗替尼后CT复查病情进展 3月中旬试行二代阿法替尼现病情又在进展现在真的无药可用没有希望了吗？

不放弃，不抛弃
1 楼 2022-06-21 09:13:50

谢谢您🙏
sccd529
2 楼 2022-06-21 04:58:50

但是免疫后上奥西，据说有较大风险，需慎重。
sccd529
3 楼 2022-06-21 04:57:03

看了下你之前发的报告，有egfr的扩增和790突变，那就需要二三代药联用，另外有kras的扩增，没有明确的对症药。但药理上泛braf抑制剂（索拉瑞戈）可能影响kras的下游通路braf，或者有些作用，但更主要的是用这药的抗血管作用（虽然和安罗类似，但可能略有差异，或许能够生效）。如果不耐受三药联用，那egfr的二三代联用是必须的，你之前用药，好像都是换用，不太对。
sccd529
4 楼 2022-06-21 04:49:22

我有剩余的阿法和索拉各两个月。
sccd529
5 楼 2022-06-21 04:48:58

如果没有明确的方案，可以尝试三药联合：奥西+阿法+索拉／瑞戈，如果有脑转，阿法换达可。
兰亭
6 楼 2022-06-20 08:21:26

你好3759哪里有买
不放弃，不抛弃
7 楼 2022-06-20 07:54:30

你好！请问3759是单独吃，还是联药？谢谢您
兰亭
8 楼 2022-06-20 01:46:53

谢谢你，身体极差盲试不敢，我们又了做基因检测等待中，医生说看看有融合突变吗？有的话就有救了……

sccd529

2022/6/20 7:51:49
盲试，几种盲试方案。奥西联其它抗血管药，但有效机率存疑。其它化疗。重作基因检测，这个是最建议的。
sccd529
9 楼 2022-06-20 07:51:49

盲试，几种盲试方案。奥西联其它抗血管药，但有效机率存疑。其它化疗。重作基因检测，这个是最建议的。

兰亭

肺腺癌

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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