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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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一线达克替尼,脑部进展,如何选择
shan 2697 13
2022/12/22 发表在 非小细胞肺癌 模块
母亲19外显子突变,一线达克替尼19个月,出现脑部进展,肺部稳定,基因检测有tm790突变,可以用三代药,目前医生给了两种方案,一是脑部放疗,继续达克替尼试试,二是直接奥西替尼,不做脑部放疗,想问问大家有没有相关经验,谢谢🙏

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  • 太阳
    1 楼 2022-12-22 07:08:07

    入医保适应症后的任一款药,真正到患者吃上这款药,还有重要一关,进医院药房。这不仅是采购资金问题,这个过程怎么走,药代最清楚。

  • 太阳
    2 楼 2022-12-22 07:03:41

    今年三月我这个城市阿美入了医保,既然我有790突变,吃就是了,但是入了医保的790适应症,没有入医院,拿药好麻烦。而奥西是较早入医保又入医院的三代药,所以我干脆,换奥西了。还行,吃奥西比较吃阿美时的ct,主病灶又缩了十分之一。

  • 3 楼 2022-12-22 06:36:11

    阿美和奥西都不是三代么?为啥换奥西?

    太阳
    2022/12/22 14:00:28

    我也是19突变,脑转骨转,一线阿法和唑来,三个月消灭脑转并稳定骨转。16个月后阿法耐药,骨转增加并新发脑转但肺部主病灶及双肺均控制很好。血检没有790突变,自费吃阿美,又是三个月骨转好转脑转缩小至3mm,吃阿美1年,血检有790突变,又吃奥西。二线三代靶疗到今天二年了。

  • shan
    4 楼 2022-12-22 06:06:20

    谢谢,我自己也倾向换奥西

    小明星
    2022/12/22 17:54:20

    直接上奥西吧,奥西对脑转效果很好的

  • 小明星
    5 楼 2022-12-22 05:54:20

    直接上奥西吧,奥西对脑转效果很好的

  • shan
    6 楼 2022-12-22 02:11:40

    好的,谢谢,我们情况是类似的

    太阳
    2022/12/22 14:00:28

    我也是19突变,脑转骨转,一线阿法和唑来,三个月消灭脑转并稳定骨转。16个月后阿法耐药,骨转增加并新发脑转但肺部主病灶及双肺均控制很好。血检没有790突变,自费吃阿美,又是三个月骨转好转脑转缩小至3mm,吃阿美1年,血检有790突变,又吃奥西。二线三代靶疗到今天二年了。

  • 太阳
    7 楼 2022-12-22 02:07:55

    放疗是局部治疗,随时可行,换药也随时可行,就看自己怎么权衡了。有时候是很难决择。

  • 太阳
    8 楼 2022-12-22 02:04:58

    当然,用达克并放疗,好处是手上还有一张好牌备用,达克用到极致,不能确定的是能保证骨的安全吗?新增骨转很痛的。供参考。

  • 太阳
    9 楼 2022-12-22 02:00:28

    我也是19突变,脑转骨转,一线阿法和唑来,三个月消灭脑转并稳定骨转。16个月后阿法耐药,骨转增加并新发脑转但肺部主病灶及双肺均控制很好。血检没有790突变,自费吃阿美,又是三个月骨转好转脑转缩小至3mm,吃阿美1年,血检有790突变,又吃奥西。二线三代靶疗到今天二年了。

  • shan
    10 楼 2022-12-22 12:47:14

    那就是说先换药看看,如果脑部控制好就先不放疗

    太阳
    2022/12/22 12:45:54

    达克不建议试了,既然控制不了脑转,谁能确定达克能有效保护骨骼。

shan
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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