老人去年十二月中旬手术,今年一月下旬开始服阿美替尼,体感良好没感到什么副作用。 今年10.21日复查ct,双肺多发结节状影,新增2.21cm*1.22cm的混合磨玻璃结节。之前做手术的主任和检验科主任看后认为是炎症引起,回家挂了消炎药1周后又口服消炎药。 前几天遵医嘱再去拍ct复查,发现积液增多,双肺多发结节状影较前明显进展。 因为当时做手术的医生近日感染新冠还没去上班,还没看到ct片。他说按ct上的影像学诊断,不像是肿瘤,考虑真菌感染或服靶向药引起的肺部病变,让我们去看呼吸科或用排除法。停靶向药一个月或服抗真菌药试试看。 但他说服抗真菌药副作用较大,加上现在疫情真菌化验诊断也相对麻烦,他倾向于停靶向药一个月再拍CT看看。 哎,可是真的可以这样停靶向药一个月吗?双肺多发结节的进展也暂时找不到原因,不小的磨玻璃结节我们又怕是不是复发了。真的好迷茫无助。 也想问问大家,之后的复查要不要也挂呼吸内科或肿瘤内科的号?内科对术后治疗的了解程度会不会更强? 求各位解答帮忙,不甚感激!
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年