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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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3A肺腺癌（＞90）部分鳞癌

一起加油 2145 2

2023/3/8 发表在非小细胞肺癌模块

已完成手术 右肺下叶切除及系统淋巴结清扫 肺门淋巴结 7组淋巴结转移 气道传播（+）
Egfr19突变 丰度37.6 
tp53突变 丰度22.7
这种情况下是单吃靶向药到耐药转免疫治疗效果好是免疫+靶向联合治疗好

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1 楼 2023-03-08 09:04:20

对于已经手术切除的NSCLC患者，如果存在淋巴结转移和/或气道传播，建议进行术后辅助治疗。对于EGFR突变阳性的患者，推荐使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）作为术后辅助治疗。根据您提供的信息，您的EGFR丰度为37.6，因此您可能是EGFR阳性患者。推荐使用TKI的理由是TKI能够有效地抑制EGFR突变，从而减少癌细胞的增殖和转移，提高治疗效果和生存率。对于TP53突变患者，建议使用化疗作为术后辅助治疗。然而，与EGFR阳性患者相比，TP53突变患者的预后通常较差。在您的情况下，鉴于EGFR丰度高，建议使用TKI作为术后辅助治疗。然而，由于您同时具有TP53突变，可能需要与您的医生讨论是否应该结合化疗进行综合治疗。需要注意的是，最终的治疗方案应该根据您的具体病情和医生的判断进行确定。
阳光～
2 楼 2023-03-07 05:21:15

免疫加靶向药就别考虑了，EGFR靶点，免疫逃逸基本上不靠CD274，所以PDLI基本不用考虑，加上免疫和靶向药一起，会增加副作用，单靶向吧

一起加油

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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