我媳妇38岁,一年半前手术,肺腺癌Ⅲa并局部转移,后用培美+奈达铂四个疗程空窗四个月转移,贝伐珠单抗+多西他赛十个疗程耐药(这次CT显示结节增大),今年三月做九基因检测基因检测显示EGFR20号外显因子插入突变,丰度45%,医生说是耐药突变。现在无骨转,无脑转,无胸水,左右肺多发小结节。现在在用吉西他滨单药维持治疗(医生也推荐用安罗替尼,考虑太贵也未纳入医保就没用)。大家有什么别的好方案吗?
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年