非小细胞肺癌出现脑实质或软脑膜转移对患者的预后影响极大，不治疗的生存期只有3个月，并严重影响患者的生活质量。在EGFR突变的患者中出现脑转移的机率是40%。常规的化疗药入脑效果极差，除了局部治疗（放疗/手术）方法可用于单发病灶外，现阶段主要通过靶向药入脑的能力来解决问题。在多个靶向药中，奥希替尼对治疗脑转移的效果是最好的。

根据AURA3试验结果显示：相对比于化疗，奥希替尼显著延长了CNS转移患者的 PFS（无进展生存时间），具有更高 CNS的 ORR（客观缓解率），CNS 中位 PFS: 11.7 vs 5.6 月 (所有脑转移患者)，CNS ORR:jkang968:V 70% vs 31% (可评估疗效者)。（比值比 5.13 (95% CI 1.44, 20.64); p=0.015），CNS 中位 DoR: 8.9 vs 5.7 月 (可评估疗效者)，DCR: 93% vs 63% (可评估疗效者)；奥希替尼治疗CNS转移，在6.1周时观察到CNS缓解 (可评估疗效者)；无论之前是否接受过脑部放疗，均可观察到CNS疗效；奥希替尼组的CNS进展累积发病率更低；奥希替尼对有软脑膜转移有疗效。

奥希替尼（泰瑞沙）有两种规格40mg和80mg，肺癌脑转患者推荐剂量是每日80mg，直到疾病无进展或出现耐药性。奥希替尼要在每天相同的时间服用，空腹和进餐后都可以，如果有漏服，一定要补上，除非下次服药在12小时以内。如果在服用过程中没有明显效果或出现不耐受，可以在医生的建议下调整服用剂量。奥希替尼为口服使用，不应碾碎、咀嚼，如果有吞咽困难的患者，可将药片溶于50ml不含碳酸的水中，搅拌至分散服用。随后再加半杯水，保证杯内无残留，迅速饮用。

有些患者会觉得泰瑞沙剂量越大治疗效果是不是越好，这个问题吴一龙教授解释的是：对于EGFR T790M耐药的肺癌脑转患者，服用80mg就能有很好的入脑效果。虽然BLOOM一期研究旨在伴有脑和脑膜转移的EGFR突变型NSCLC患者中评估泰瑞莎的安全性和疗效，每天一次160mg的剂量具有一定的疗效，安全性良好，但该临床试验是一期，只有21例患者，代表性和样本数均不足以说明问题，不是说提高泰瑞莎的剂量就能够解决脑膜转移的问题。这次试验结果也显示80mg剂量组与更高的剂量组治疗效果并没有显