骨转移性癌痛的治疗仍是临床医生所面临的一个难题，被列为难治性癌痛。  

治疗的原则应是因病情而异的全面的综合治疗，包括药物治疗、神经阻滞、神经毁损、放射治疗、核素治疗、化学治疗和手术治疗等。在治疗的同时，要重视对患者的心理治疗，积极改善患者的生活质量。 应用骨吸收抑制剂  双氯甲烷二磷酸二钠(骨磷)、帕米膦酸二钠、伊班磷酸钠和降钙素等在骨转移瘤的治疗中，通过竞争抑制破骨细胞的活性，阻断病理性骨溶解而起治疗作用，它可以对抗癌症引起的高钙血症，缓解骨转移引起的骨痛。 

手术治疗  

手术控制癌痛，这是一种不得已的破坏性手段。从神经松解术、经皮或开放脊髓前侧柱切断术以及体定向中枢神经的烧灼术等，提供了癌痛止痛的一种办法。但是，必须由有经验的神经外科或骨科专家实施。旨在减轻疼痛和不适症状的外科手术是癌痛治疗的一种。这些外科手术包括：缩小肿瘤、阻断疼痛神经通路、切除其内分泌产物可促进原发肿瘤生长的组织，以及切除骨转移物或固定病理性骨折。骨科手术可以清除骨转移病灶，解除骨转移病灶对神经卡压而消除疼痛或减轻疼痛。骨性转移形成的病理性骨折可产生剧烈的疼痛，多数骨折病变需要外科固定或(和)椎板切除减压术，以减轻症状。  

放射治疗  

放射治疗可显著缓解疼痛，疼痛缓解率达80%以上，并可控制病情发展，副作用较小、疗效持久。研究[14]显示，单次剂量的照射可长期缓解骨转移引起的疼痛，止痛的具体机制尚不清楚，可能是通过对肿瘤细胞的直接作用。放射治疗对单发的骨转移瘤疗效较好，对多发性的骨转移瘤疗效欠佳。采用立体定向伽玛射线和直线加速器治疗骨转移瘤，以及邵倩等[15]采用低分割放射治疗锥体转移癌，均取得了较好的效果，减少了由放射线对周围组织或脏器的损害程度，显著提高了治疗效果。 

化学、内分泌治疗及分子靶向治疗

有些恶性肿瘤如小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤和白血病等导致的骨转移瘤对化学及内分泌疗法较敏感，对减轻疼痛、缩小肿瘤体积和延缓骨转移瘤的发展有一定的作用，特别是对乳腺癌绝经后雌、孕激素受体阳性患者进行内分泌治疗十分重要。骨骼是前列腺癌远处转移最常见的靶器官，化疗曾被认为对雄激素非依赖性前列腺癌无效，而多烯紫杉醇是第一种能明显延长雄激素非依赖性前列腺癌患者生存期的化疗药物。目前美国FDA已批准多烯紫杉醇联合泼尼松应用于晚期雄激素非依赖性前列腺癌的综合治疗。