近日,《新英格兰医学杂志》新发表一篇重要论文,分析了超5万名瑞典慢性病毒性肝炎患者数据,其中14205人服用阿司匹林,在中位7.9年的随访中,有1612例肝癌新发病例。 阿司匹林服用者肝癌累积发病率为4.0%,而非阿司匹林服用者中这一数字为8.3%。调整其它影响因素后,阿司匹林服用者的肝癌风险降低了31%。 相较于服用阿司匹林3个月-不足1年的慢性病毒性肝炎患者,服用3年-不足5年肝癌风险降低34%,服用5年及以上降低43%。 这项研究带来了好消息,因为目前没有已批准的药物,可以预防病毒性肝炎患者发生肝癌。对于一些有阿司匹林适应症(中风、急性心梗等)的乙肝患者,不妨了解一下阿司匹林降低肝癌风险的潜力。 能不能服用阿司匹林防癌? 2016年Ann Intern Med发表了阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌一级预防(病因预防)指南,推荐10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的50~69岁人群,应考虑服用阿司匹林来预防心血管病和结直肠癌。 在预防复发方面,2017年美国国立综合癌症网络指南建议,早期结直肠癌根治术后服用低剂量阿司匹林作为癌症二级顶防(阻止已有疾病进展)。 但是,并没有哪项实验结果能肯定阿司匹林具有抗癌的绝对功效,对某些癌症的发生率、某些人有作用,针对另外一个人却不一定有效。 因而,不能简单地照搬,建议每日服用阿司匹林防癌,还为时过早。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年