病人基本情况:72岁,身体素质差。确诊时肺腺癌ivb期,脑转,锁骨淋巴转。组织活检,19突变。 目前状况:1.服用奥希替尼至今(六个月左右),出现缓慢耐药,但体感较好排便困难。 2.复查结果:肺部头部较前一次复查均有进展(没超过确诊时),肝部多发转移,卵巢出现新肿瘤(没穿刺活检,尚未确定原发或转移)。 3.第一次化疗(一月中旬):单药培美联合奥希替尼。一化9天后,白细胞1.18,打升白针后白细胞上升,但至今体感不好,没胃口吃饭。下次化疗在即,看身体状况无法承受住二化,请问下一步如何走? 提问:1.一化后身体承受不住,接下来什么方案? 2.若做基因检测,血液可行性高吗?(老人身体实在受不住手术了)若血液取样,推荐什么基因检测公司?
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年