2021年1月 背部 胸部肋骨疼痛就医,拍CT查出来不太好,去肺科医院住院检查 petct 活检手术, 目前活检病理报告显示:取掉了一个壁层胸膜结节;右上叶部分肺,大小9*5*3cm,切面见灰黑灰白色肿块,大小2.8*2.5*2cm(B2C),质中,近胸膜,界尚清,距支气管切缘2cm。结论:(壁层胸膜结节)见肺腺癌累及。(右上叶部分肺)浸润性腺癌,低分化3级(复杂腺体45%,实性型20%,腺管型15%,贴壁型10%,微乳头型10%),另见坏死及胆固醇结晶,见肿瘤细胞沿肺泡腔播散(STAS+)。胸膜浸润:见癌侵犯脏层胸膜弹力层(PL1)。见脉管内癌栓。免疫组化结果:C2:TTF-1(+)P40(-)特殊染色结果:C2弹力纤维(+)。 基因检测也做过了,突变好像比较活跃,达30%, 目前在吃靶向药:吉非替尼片。效果如何?有无其他更优治疗方案?后续是否要继续化疗,需要注意什么来防止骨转移脑转移等。盼大家也帮忙一起看看。谢谢
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年