母亲 54岁 20年6月1日查出，肺癌晚期多处转移，无法手术
基因突变：RET（ccdc6） 、TP53
RET属于罕见基因，TP53耐药基因
petct显示多处转移（双肺，肝，胆，腰椎，肩胛骨，肱骨，肋骨，骨盆，盆腔)
化疗过4次（培美+卡鉑），用过pd1  8次（信迪利）
共4个月，期间出现过严重皮疹，过敏很严重，
之后服用卡博替尼，3个月，复查petct，肿瘤进展（新增肾上腺部位），脑部MR显示3个肿瘤，最大直径1.5cm，本想再次化疗镇压下，出现了脑转只能放疗或者各种刀，优先考虑处理脑部，选择了放疗（医生说叫大分割），放疗20次，每周5天，周六日休息，结束放疗，cea指标越来越高，ct显示肺部以及其它部位有进展，考虑化疗，医生说短时间出现进展，有可能方案不管用，换了(培美+奈达铂)用后白细胞，中性粒越来越低，这次还出现了血小板低，低至31，升血小板，白介素11，打了7天，有所增长，但是二次化疗打不了，二聚体检查92，呈高凝状态，害怕的事情还是发生了，双下肢多处血栓形成，开始抗凝，为什么高凝，还是肿瘤进展，化疗放疗医院已经没有方法了，指南已经走到尽头了，一方面考虑抗凝，一方面打听靶向，询问到有292,667两款针对RET基因靶向药，目前吃292yl，一个月，效果还算可以，精气神回来了，体感也上来了，每天打肝素，给予抗凝，腿部，面部水肿，积极应对副作用，未来的路布满荆棘，希望不再出现其他副作用，抗癌10个月，