各位病友及家属,大家好。 家父今年57岁,自今年3月底一次常规体检检出肺部阴影以来,到今日术后已经两个月了。 在这两个多月的求医问路中经历了种种的困难与问题,也遇到过负责的不负责的各种医生。一次在网络中对相关问题的搜索偶然发现了肺癌帮这个平台,也发现了很多助人为乐的病友及家属。之前一直默默的看各位发帖和大家的回复,也在知识频道学习了关于肺癌的种种知识。 因家父确诊的是肺鳞癌,发现平台关于肺鳞癌的帖子并不太多,通过学习也知道了是因为鳞癌的发病率占比比较低。所以今天发帖想向大家请教关于肺鳞癌的后续治疗方案。 家父已经完成手术两个月了,手术进行了左肺上叶切除加恶性肿瘤系统性纵隔淋巴结清扫术。已于术后一个月和一个半月进行了术后复查,各指标均正常。目前身体和精神状态良好,饮食睡眠身体锻炼都不错。上次去复查的路上已经将病情全部告知了父亲,父亲也能坦然接受。 目前的问题是,下一步应该如何进行治疗?是接受化疗还是进行基因检测寻求靶向药治疗?在医院时,医生手术后和医生沟通想做基因检测,但医生不推荐检测,第一因是鳞癌,突变几率低;第二因家父三十几年吸烟史,医生告知突变几率会更低。后来我了解到可以考虑免疫治疗,故和医生沟通进行了PD-L1检测,结果反馈结果为0,这条路就不行了。上次去医院复查又和医生沟通了化疗的问题,医生告知化疗的效果也不大,也不太推荐,让家属自己考虑是否进行化疗。家父对化疗非常有抵触心理,谈到化疗就不同意,可能和周边曾患癌的化疗过的亲戚朋友了解到化疗非常痛苦,所以一直不同意。我觉得化疗应该会因人而异,不一定都是非常痛苦的。但是也不能强制父亲去化疗。 前些日子母亲听大姨说中药可以调理身体,有好多喝中药治好的,就一直要去看中医。我对中医的态度是不接受的,因为考虑中药也是有毒性的,能不能有效果不说,怕到时候不仅没效果,反倒对病情造成不好影响。但是拗不过母亲,就去首都某正规中医医院拿了半个月的中药回来喝。 目前已经站在了十字路口,该何去何从?希望大家能给予一些建议。感谢大家! 我目前的想法是还是先进行基因检测,如果有靶向药可用就用靶向药,如果没有的话,只能说服父亲去化疗。如果后续不进行任何治疗,那病程会发展的非常快吗?医生反馈的信息是回家修养,不进行其他治疗,如果再次生长出可见肿瘤可以手术就进行手术,不能手术再进行化疗。 最后还有一个小疑问,诊断报告的T2bN2a2M0,我查阅了相关资料,只知道TNM的意思,其中的a2代表的是什么意思呢? 附上各类检查检测结果: 图一:第一次体检普通CT结果报告 图二:第一次增强CT结果报告 图三:第一次PET结果报告 图四:第二次普通CT结果报告 图五:空缺(第二次增强CT结果报告)病历中竟然没有 图六:病理检测结果报告 图七:病理检测补充结果报告 图八:诊断证明书
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年