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求助，met14突变，吃沃利耐药后该如何治疗
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2021/9/24
发表在 非小细胞肺癌 模块
met14突变，吃沃利耐药后该如何治疗 17年底我们体检发现肺腺癌 之前没有任何体感不适合 本以为可以手术，进一步检查啊发现淋巴结左肺有转移。IIIB 锁骨淋巴结穿刺取病例met14突变 医生建议同步放化疗 之后原发病灶从2.9cm变成1.1cm，以后一直稳定一年的 一年后病灶变大了又变成2.1，可以吃克唑替尼，当时正好得知有个沃利替尼可以吃，实验组效果也是针对met效果很好，决定入组，入组吃药一个月观察病灶从2.1又变成1.0了，出了手脚有一些肿胀，其他没什么不适。一直吃了两年，2021年5月复查大了0.2其他病灶稳定，医生建议继续三个月一复查，谁也不能因为这一点点停药，结果8月10号复查肿瘤再次大了0.5，实验组硕耐药了要退组。 实验组说还有一个谷美替尼实验组可以试试跟沃利是同一类型药物。 因为要入组必须重新做穿刺做基因检测，但是实验组只认三甲医院的穿刺和检测，很多病友说什么北京的燃石，新里程他们都不承认，肺部穿刺有靠近主动脉医生都建议找个靠谱的医生穿刺，打算找北肿国际部的柳晨，如果找他穿刺，基因检测只能给北肿本源做或者找三甲医院做， 我都纠结一周了，这两天就要决定什么方案， 1.谷美替尼不知道沃利耐药后是不是可以有效如果没效果我做检测加上吃药一个月，要一个半月的时间，这时间真怕耽误不起 2.有的医生建议化疗先，但我们不想化疗，本人也是比较排斥，我们理解化疗就是最后没办法的方案，是不是用上化疗人就会变得很虚弱，之后病情在进展有别的方案免疫啊靶向啊效果还会好吗？化疗可以做几个周期稳定下来，停一段时间吗？还是要按周期一直坐到耐药？ 3.沃利或者克耐药后，可以尝试280吗？行的话我现在就可以买点280边吃边做基因检测，还是吃吃谷美试试看，因为现在要做基因检测从穿刺到检测怎么也需要半个月的时间
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希望1231 楼 2021-08-22 07:12:06卡马替尼 特泊替尼
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微笑改变命运2 楼 2021-08-23 06:56:23化疗没那么可怕，现在大医院化疗前后辅助治疗很到位，不要把化疗妖魔化
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慢慢3 楼 2021-08-24 12:05:49赛沃替尼与卡马替尼，谷美替尼都属于Ib型抑制剂，一种耐药，其他可能也耐药，建议入组或改吃ll型抑制剂的靶向药。
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👀4 楼 2021-08-24 01:28:56
ii型靶向药现在有吗？您知道有哪些吗？met的
慢慢
2021/8/24 0:05:49赛沃替尼与卡马替尼，谷美替尼都属于Ib型抑制剂，一种耐药，其他可能也耐药，建议入组或改吃ll型抑制剂的靶向药。
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👀5 楼 2021-08-24 01:30:22
那化疗一般做几天一次？是不是做几次有效果了可以停一段时间在做啊
微笑改变命运
2021/8/23 6:56:23化疗没那么可怕，现在大医院化疗前后辅助治疗很到位，不要把化疗妖魔化
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👀6 楼 2021-08-24 01:31:10
卡马替尼是不是跟沃利，克唑也属于同一型药物
希望123
2021/8/22 7:12:06卡马替尼 特泊替尼
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希望1237 楼 2021-08-24 02:32:31
克唑耐药后用卡马的敏感度不是太高。特泊替尼或者卡博可以考虑下
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2021/8/24 13:31:10卡马替尼是不是跟沃利，克唑也属于同一型药物
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👀8 楼 2021-08-24 02:46:19
好的，谢谢卡博替尼有什么购买途径吗
希望123
2021/8/24 14:32:31克唑耐药后用卡马的敏感度不是太高。特泊替尼或者卡博可以考虑下
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👀9 楼 2021-08-24 02:52:35
还有您说的特博替尼哪里买？是二代药物吗
希望123
2021/8/24 14:32:31克唑耐药后用卡马的敏感度不是太高。特泊替尼或者卡博可以考虑下
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阳光～10 楼 2021-08-24 11:32:45有途径就考虑梅沙，没有就考虑卡博，或者化疗后挑战卡马，克唑替尼，卡马替尼，赛沃替尼都是一型抑制剂，耐药机制相似，所以现在需要考虑二型抑制剂
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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