选择
  • 贴子
  • 知识
  • 用户

非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

肺腺癌 肺鳞癌 大细胞肺癌 返回列表
T2aN0M0 需要基因检测吃靶向药吗?
inin 5187 4
2021/10/15 发表在 非小细胞肺癌 模块
百忙之中打扰大家 家中亲人 右肺上叶浸润性腺癌 腺泡型为主 大小4.2x2cm 肿瘤紧贴胸膜 支气管切缘阴性 淋巴结清扫都是阴性 属于IB期吧,T2aN0M0 ,这边医生建议基因检测吃靶向药,我看无扩散无转移也需要吃吗?好像也不属于高风险会复发的亚型 

Alternate Text
  • 别复发
    1 楼 2021-10-15 07:06:34

    楼上说得对,你家的分期应为T2bN0M0,即2a期,按照指南,术后应进行辅助性治疗,化疗或者靶向。

  • 面朝大海春暖花开
    2 楼 2021-10-14 11:59:05

    辅助靶向治疗的原则 NSCIC中特定信号通路尤其是酪氨酸激酶的基因突变是肿瘤发生发展的重要因素,针对肿瘤细胞中存在这此驱动基因突变的患者进行相应靶向治疗是晚期肺癌治疗的重要手段,且相比传统的化疔能够显著改善此类患者预后。既往靶向治疗的研究主要聚焦于晚期NSCLC患者,但近年来陆续有研究发现针对 ECFR 突变的靶向治疗在早中期NSCLC 患者肿瘤完全切除术后的铺助治疗中同样具有重要作用。 在己知的多种NSCIC 驱动基因突变中,EGFR突变是最主要的突变类型。有研究显示亚裔早中期肺腺癌患者中 EGFR 突变阳性率与晚期相似,均为50%左右,其中常见的EGFR敏感突变包括19号外显子缺失(19del)和21号外显子I858R点突变,在所有 EGFR 突变中约占 90% )。与野生型和其他突变型肺癌相比.EGFR突变阳性 NSCLC的肿瘤细胞往往具有独特的生物学特性和药物敏感性,因此针对此类患者制定特定的诊淅和治疗策略十分必要(推荐)。从ADAURA、ADJUVANT、埃克替尼辅助治疗亚期研究(EVIDENCE)和厄洛替尼辅助治疗五期研究(EVAN )等随机对照临床试验的结果来看,EGFR-TKI(奥希替尼、吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼,尤其是奥希替尼)辅助治疗可延长EGFR 突变阳性早中期NSCIC患者的无病生存期(disease free survival, DFs),特别是奥希替尼可显著降低远处复发特别是脑转移的风险,可作为II~IIIA期 EGFR 突变阳性 NSCLC 患者术后标准铺助治疗方案(1类证据,一致推荐)。在使用EGFR-TKI 进行铺助治疗时,既可以使用 EGFR-TKI单药,亦可采取铺助化疗序贯 EGFR-TKI的治疗模式(推荐)。临床医生可以根据患者的风险、体能状况和个人意愿选择最合适的铺助靶向治疗模式(一致推荐)。 医生根据患者术后体能状况恢复情况决定启动EGFR-TKI铺助治疗的时间,最晚不超过术后10周:(1类证据,推荐)。对于接受过辅助化疗的EGFR 突变阳性患者,可继续接受第三代EGFR-TKI 奥希替尼铺助治疗,开始奥希替尼辅助治疗的时问通常不晚于术后26周(1类证据,推荐)。术后 EGFR-TKI辅助治疗的时间应不少于2年(1类证据,推荐)。

  • 面朝大海春暖花开
    3 楼 2021-10-14 11:32:03

    T2bN0M0属按第8版分期属IIA期。 以下引用2021年4月24日发布的《I-IIIB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南 (2021版)》: CALGB9633临床试验显示,对于肿瘤大小超过4cm的N0 NSCLC患者,术后化疗仍能降低31%的死亡风险,且在该研究随访时间由74个月进一步延长至9.3年时,其死亡风险仍然能够下降23%(尽管差异无统计学意义),而在JBR10研究中,IIA期NSCIC 患者术后辅助化疗可降低死亡风险 34%(中位随访9.3年,差异无统计学意义),因此对手EGFR 突变阴性的IIA期NSCIC患者肿瘤完全切除术后,目前仍推荐进行术后辅助化疗。 对手IIB~IIlB期NSCLC患者而言,2008年LACECG 的荟萃分析显示,IIB~IlI期NSCIC患者术后化疗死亡风险可下降17%。该研究组在2010年的亚组分析同样显示术后采用长春瑞滨+顺铂方案辅助化疗的III期NSCLC患者5年生存率提高 14.7%。而在2010年 一项纳人26项临床研究的荟萃分析结果显示,对于II-III期 NSCLC患者术后化疗可升高5%的5年生存率,且在2010年JBR10临床研究中也发现II期NSCIC 患者术后化疗可降低 32%的死亡风险。因此,对于IIB~IIlB 期 EGFR突变阴性的NSCLC患者,肿瘤完全切除术 后推荐常规进行辅助化疗。

  • 面朝大海春暖花开
    4 楼 2021-10-14 10:35:01

    4−5cm应该是T2b?

inin
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

扫码加入
病友互助群

400-107-6696