奥希替尼耐药机制及解决 https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20210901/wap-content-1259393.html

二线治疗耐药机制 在2018年ESMO上，来自美国MD安德森的研究团队公布了AU ‍ RA3研究中关于二线使用奥希替尼耐药机制的研究成果，在297例接受奥希替尼治疗组的患者中，获得了83例患者的血浆样本并进行突变检测,其中73例患者有基线EGFR检测结果。在这73个患者中，36例（49％）在疾病进展/治疗中断时未检测到T790M突变，即T790M耐药突变位点丢失，21%出现了奥希替尼耐药后获得性EGFR基因突变，其中11例（15％）发生了EGFR-C797突变；19％患者发生了MET扩增；5％患者发生HER2扩增；其他获得性耐药机制还包括BRAF（V600E），KRAS和PIK3CA突变，以及融合突变 ：FGFR3，RET和NTRK。

谢谢😊～

不可以，奥希替尼是EGFR突变的， 阿来替尼是ALK突变的，风马牛不相及，您需要重新在做一个基因检测，来确定新方案

化疗，或者基因检测，或者盲试靶向 最后这个是下策

目前就是化疗+安罗，基因检测和免疫都做了。用的血检和五年前活检切片，准确率可能不高。开始说奥西还有效但是实际我们使用已经无效了，最后只能匹配上安罗，效果也一般。病人身体很弱了，化疗害怕后期承受不住，就想盲试下靶向。因为当初凯美纳耐药基因检测也没匹配上盲试奥西特别管用。

好的谢谢

阿来有效率超级低，可以按照奥西耐药的概率来试试，比如一三代联合，比如联合met抑制剂

按照二线奥希耐药机制的比例，盲试最可能打中的是met扩增，首选奥希替尼联合卡马替尼(inc280)

谢谢。卡马替尼医院和药店都说没有，应该国内没上市。太愁人了。