检查部位 盆腔 检查所见 甲状腺两侧叶见小片状低密度影,界限欠清,密度不均,左侧叶局部见结节状致密影。余颈部组织结构清楚,未见异常软组织肿块,气管无受压及移位,左侧锁骨上窝见多发淋巴结影,大小不等,较前缩小。 左肺上叶缺如,支气管残端未见异常增厚改变。左上肺见团块状软组织密度影,密度不均,边缘毛糙,局部粘连胸膜,整体截面约6*7.5cm,较前缩小,病变内部见小囊腔形成、部分形态较前稍增大。两肺野见多发实性结节影,边界清,边缘毛糙,密度尚均匀,部分为含气囊腔样结节,较前不同程度缩小,较大者位于右肺上叶前段,径约1cm,囊壁厚薄不均;原左肺下叶外基底段类结节本次呈完全实性结节影。两肺野见片絮状、磨玻璃状高密度影,密度不均,范围较前增大。两肺野边缘肺组织透亮度增强。纵隔见多发增大淋巴结影,较前缩小。左侧胸腔见少量液性密度影,范围较前缩小。 肝脏外形、大小、密度未见异常,肝内、外胆管无扩张,胆囊不大,囊壁不厚,囊内未见阳性结石,脾脏外形不大,密度未见异常,胰腺及右肾大小、形态及密度未见异常,左肾见类圆形低密度影,界限尚清,左肾盂见结节状致密影,均无改变。左侧肾上腺局部稍增厚。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,无腹水。 膀胱充盈尚可,壁稍增厚,未见占位性病变。前列腺大小、形态增大,局部见结节状致密影,盆腔未见肿大淋巴结,无腹水。 诊断意见 甲状腺异常密度灶,请结合临床及其他检查进一步明确。 左侧锁骨上窝多发淋巴结,较前缩小。 左肺上叶术后改变。 左上肺占位性病变,考虑病变较前缓解,请结合临床。 两肺多发实性结节,部分为含气囊腔结节,部分较前缩小,请追随。 原左肺下叶外基底段类结节完全实变,请结合临床。 两肺野散在炎性病变,较前增多。 两肺野边缘肺气肿。 纵隔多发增大淋巴结,较前缩小。 左侧胸腔少量积液,较前减少。 左肾囊肿,左肾盂小结石,均无改变。 左侧肾上腺局部稍增厚。 肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及右肾CT平扫未见异常。 膀胱壁稍增厚。 前列腺增大、钙化
各处病灶都在缩小,说明化疗有效。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年