许多人认为是我在挑起事端,过分了。先是群里一德高望重的老头推荐说原料药本帮另一群中就有渠道,应该靠谱。我接茬儿说原料药这个很复杂,对比了MCE家和某群主卖的价格,100mg七千VS一个月两千,截图上该群主明着告诉你加了淀粉。我也联系过医生介绍的药商,一个月7200,有零有整的,也明说加的医用淀粉。接着德高望重老就搬出一堆说辞:这些原料药许多是医生推荐的。加淀粉不是毛病,假若规定50mg药量,那就加200mg淀粉,考虑纯度甚或原料药量还要多些才对。加淀粉可不是掺假的意思哟!是作为辅料……医生推荐的原料药贩子就没毛病了?加淀粉作为胶囊辅料?有病友又说纯药下去扛不住。我真是服了药贩子们的科普大法了,能整出这么些自洽的歪理。的确有的靶向药纯粉甚至能把手烧伤。然而医学上避免细胞毒性刺激的做法是饭后或与食物同服;加淀粉及其他辅料的制成片剂或包衣,是为了缓释到肠道吸收。馒头淀粉足够多了,没必要按药价买他们的吧?然后截图了艾乐替尼包装盒上的一句话:Each capsule contains 150 mg of alectinib (equivalent to 161.33 mg alectinib HCI). 问德高望重老,加淀粉的话这个怎么实现?并提醒大家,以后以后买原料药先问纯度,买一克,找实验室做一个核磁一个LCMS,核磁大概200,LCMS400,LCMS看分子量,核磁看结构,纯度分子都没问题的就买。以后买的每批都抽检。加淀粉的这两项都做不了。重×3。戏剧性的节奏到来了。德高望重老突然枪头一转谈便宜:“不差钱干嘛比价格,原研卡博国内根本没有。”我回“不差钱我买正版了,但是再差钱我也不买淀粉当药吃!检测一共600,不差这点钱,20mg就够。”德高望重老突然枪头又一转要撇清:“原料药加淀粉的只是小贩子。”我问“加淀粉作为辅料,不是掺假,你说的吧?!”,回说“只是看到有网友自己配药的经验。”德高望重老突然枪头再一转玩诡辩:“别人都听的明白。你这思维怎么了”,“你是太过分了吧?”,“你可以送药检所检验,你那艾乐替尼绝非100%有效成分!”,“和你这脑子不想说了。”我分别指出了该老用的诡辩术中几个逻辑谬误:稻草人,诉诸虚伪和人身攻击等。回他“原料当然不会100%,但是99%+我有报告,比你加淀粉的强吧?”就可以了。很有意思的,他。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年