接上篇备注:《肿瘤生物学》杂志为英文期刊，因此论文作者的姓名也只以拼音的形式呈现。经过查找，我们仍然无法确定部分人的中文姓名，所以只得采用论文中出现的姓名拼音。

(网易全文完)

自从父亲确诊以来，自己接触了为数不少的医生，与病友交流这么久，也听闻了太多活生生的案例——令人发指。

比如上来就必须放化疗；必须从克唑替尼开始吃；自己手头就有临床组不跟你说不让你进；收了红包还要完成自己科室创收任务继续给你推各种检查用药放化疗手术完全不考虑患者的经济状况和生存质量……

先说放化疗吧。相当于刚解放时候物资匮乏，大家都吃不饱，地瓜干玉米面也是好东西了，就大量推广。而靶向药相当于改革开放后，面包牛奶都有了，那大家按需搭配着吃。

现在很多医生，就类似一些穷日子过久了的老人，思路僵化不分析，还是惯性使然，上来就是从地瓜干玉米面开始吃，营养不良了再让补充点牛奶蔬菜……

当然，另外一个更主要的原因是，目前可以完成科室创收的允许项目就只有这些，难道放着钱不赚，让你出去自己买靶向药吃吗？！

肺癌现在已经是一个自助诊疗的病了，医院部分良知医生也是这个态度。所以多查文献，比花钱找关系终了还受人摆布靠谱多了。我的思路是，(如ALK)只要病情没严重到影响生活起居，那放化疗就都不要碰，克唑也省下，一线艾乐吃个三五年再说。1、放化疗只能短期内缓解症状又对正常机体损伤太大；2、克唑平均有效期半年到八个月，费用二十万，不值得。而且由于3、所有二代靶向药，在克唑替尼耐药以后二线用的时候，PFS和有效率都下降(颜树有论文出处)。

寒冬已经来临。
寒冬暂时不会过去。

昔日寒山问拾得曰：世间谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我、恶我、骗我，如何处治乎？
拾得云：只是忍他、让他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他、再待几年你且看他。