肺癌的病因至今尚不完全明确,但是根据相关的研究,与肺癌的发生有明确关系的危险因素,已经逐渐清晰,主要有以下几方面。 1、吸烟 大多数肺癌发生在吸烟或既往吸烟的人群中。吸烟损伤肺细胞,引发细胞异常生长。长期及重度吸烟者患肺癌的风险比其他吸烟人群更高。如果经常暴露于他人吸烟的环境中,无论是纸烟、雪茄或是烟斗,即使自己不吸烟,也会增加患肺癌的危险。美国临床肿瘤学会的专家认为,如果没有香烟,肺癌将会是一种罕见病。 2、空气污染 目前肺癌的发病率日益增高,非常重要的一个原因是全球工业化的发展,大气污染日益严重,空气质量下降,如煤和石油等工业燃料释放出3,4-苯丙芘等可致癌的有害气体,大量汽车尾气等。工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高。 3、职业因素 建筑业、石棉矿开采、绝缘材料加工、汽车刹车维修等职业接触石棉物质,如果吸入石棉纤维,这些纤维会刺激损伤肺组织。许多研究显示石棉暴露明显增加患肺癌的风险。此外,目前已公认的致癌性工业化学物质包括:长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物,致癌性碳氢化合物、砷、铬、 镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油。我国云南个旧锡矿工人过去肺癌发病率较高,后来发现主要致癌原因是氡气。 4、吸入厨房油烟 长期吸入厨房油烟是不吸烟女性患肺癌的重要危险因素。据统计,在不吸烟的女性肺癌患者中,超过60%的女性有长期厨房油烟接触史。下厨的次数越多,肺癌风险越高。尤其油炸爆炒食物的油烟特别不利健康,下厨时使用抽油烟机可减少43%的肺癌风险。专家建议,烹调方式尽量以水煮替代高温油炸、油煎,可以减少主妇们暴露的油烟量。 5、肺部慢性疾病 肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变,刺激肺组织,引起癌变率升高,如肺结核、 矽肺、尘肺等,这些疾病经常与肺癌并存。 6、人体内在因素 家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。 经常照顾肺癌病人会传染肺癌吗? 肺癌是不会传染的。癌细胞生长繁殖需要人体内特异的环境,离开了这个环境,排出体外,会迅速死亡。科学研究中所使用的癌细胞系都是在各种特定的营养和条件中才培养成活的。 因此长期照顾肺癌病人的家属不需要担心会被传染肺癌。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年