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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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“骗”惨多少人的“癌指标”,这些知识点,你必须要知晓
海堰 9709 0
2018/4/8 发表在 非小细胞肺癌 模块
医生,我这次体检发现一个癌指标升高了,可怎么办啊,得了癌症,是不是人生完蛋了?

医生,检查了好几次,每次检查都是这个癌指标升高,降不下来,是不是癌症没得治了?

医生,我体检发现这个癌指标升高,是不是体内有癌细胞了?该怎么办?

医生,我才23岁就发现癌指标升高,我这个癌症还有得治吗?

不管是在现实生活,还是网络咨询,作为肿瘤专科医生的我,可以说几乎每天都会收到类似的问题。很多人为此烦恼,焦虑,吃不香,睡不好。这一切的根源是因为:“癌指标”。

癌指标,这一听就是得了癌症的指标,这个指标高,当然就是得了癌症,这还用说。这是多数人的理解,他们错了吗?他们没错,错的是这个叫法,错的是一直以来的误读。

其实,大家口中所说的这个癌指标,指的是医学上所谓的肿瘤标志物,因为有肿瘤二字,于是,有的人就把它等同于是肿瘤的指标,而肿瘤又被很多人等于癌症,于是肿瘤标志物成了癌症标志物,癌症标志物成了癌指标,以讹传讹,大家就这样称呼了。癌指标,这个词,不管是谁,听着就让人害怕,这个指标高,当然就会想到是得了癌症。

其实,其实,其实,这真的真真的是严重的误读,是害人的误区,不知给多少人带来不必要的焦虑,徒增了多少烦恼。关于肿瘤标志物的科普,我不知写过多少,可还是有很多人或主动或被动陷在其中出不来,给好好的生活增加烦恼焦虑痛苦,实是不该,不值,不必要!

我一直在想,应该将肿瘤标志物换一个称呼,对于大多数老百姓来说,听到这个名词,不和肿瘤联想,实在是太难了,明明是肿瘤标志物升高了,当然就是得了肿瘤,而在很多人心中,肿瘤就是癌症,癌症就是肿瘤。事实上,很多癌症确实会有肿瘤标志物升高,而肿瘤标志物升高,最终确实有人诊断为癌症,不管怎样说,大家的担心并不是空穴来风。那到底怎样理解?说了很多很多的概念,很多人可能还是纠缠不清,大家只需要简单地记住以下几点就可以:

1、肿瘤标志物,尽管带有“肿瘤”这样的字眼,但不能将它与肿瘤划等号,不能简单地把它认为是诊断肿瘤的指标,也更不能说是癌症的指标(肿瘤包括良性和恶性,恶性就是癌症)。

2、某些癌症实可能会有肿瘤标志物升高,但不能反过来说肿瘤标志物升高就是得了癌症,事实上,这个指标升高,多数人并不是因为得了癌症,特别是那种轻度升高。而很多已经得了癌症的人,很多并没有肿瘤标志物升高。

3、务必牢记:肿瘤标志物升高不一定是得了癌症,得了癌症不一定会有肿瘤标志物。很多人会说,那岂不是查了等于没什么用?那还查它干什么?是的,多数情况下确实本来就不必要查,常规体检查这所谓的肿瘤标志物多数情况下就是自寻烦恼,除非你能很好地理解,否则真不如不查。

4、要不要查肿瘤标志物,听肿瘤科医生的,而不是听体检机构的建议。当然,前面说了,你要是真能像肿瘤科医生那样透彻理解并理性认识,那查一查也到是无妨。

5、当然,某些肿瘤筛查也是必要查的,肝癌筛查除了肝脏超声,AFP也是必须查的。但肝癌筛查也是针对肝癌高危人群,一般人群你就不要没事查。

6、肿瘤标志物本身还是有价值的,它对协助医生诊断某些癌症,对某些癌症治疗后的疗效监测以及病情随访复查等很有参考价值。不要因为看了这篇文章,就不管三七二十一胡乱拒绝。肿瘤标志物对于已经诊断癌症的人,还是很有价值的,但也不要滥用。

7、可就是查了,刚好某个或某些肿瘤标志物升高了,要怎么办?难道不管它?当然不是,得看具体情况。尽管前面说了很多时候是不必要查的,但你就是查了,又刚好某个指标升高了,你心里还是会放不下,那就定期复查,如果多次复查,保持稳定,就不必要总是焦虑担心。但要警惕,不要认为肿瘤标志物正常就是没得癌症,这可是大错特错。查了肿瘤标志物,升高以为是得了癌症,增加不必要的烦恼,如果正常,就认为肯定没得癌症,从而不去做其他更有意义的筛查检查,就又耽误事。这也是我为什么不建议一般人动不动查肿瘤标志物的原因,不能正解理解,不如不查。
Alternate Text
海堰
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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