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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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她肺癌晚期活过5年,是怎么做到的?
海堰 11289 0
2018/5/7 发表在 非小细胞肺癌 模块

目前,肺癌已经成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,且发病率和死亡率仍在继续上升。预计至2050年,中国肺癌患者将达到100万人,成为世界第一肺癌大国。得了肺癌究竟能活多久,这是肺癌患者和家属最关心的话题。所谓三年一小关,五年一大关。这位患者幸运而又坚强地跨过了5年这道“坎”,迎来第6年。

作为一名肺癌晚期患者,68岁的王胜英(化名)知道,这不是一座绝望的孤岛。是科学的创新药物、慈善公益和家人的支持,陪伴她走过了5年这道坎。自2012年确诊以来,王胜英进入抗癌第6个年头。在我国,肺癌是发病率最高的肿瘤,也是癌症死因之首。

每5名晚期肺癌患者中,只有不到1人能活过5年,成功跨越5年,对肺癌患者意义非凡,这不只是一座里程碑,而是继续生存的信念与重生的开始。在最新的靶向药物治疗下,王胜英绝地逢生,状态越来越好。记不清从哪一天开始,她开始对自己的家人说,我还想多看看你们,多看看你们。

01脖子上的小疙瘩没想到竟然是肺癌转移时间倒回6年前,癌症的侵袭几乎没有征兆,刚开始,王胜英只是偶然摸到颈部有个疙瘩,也不怎么疼。她略有担心,便去县医院查诊,对于这个直径二厘米多的疙瘩,全家人一直都以为就是淋巴结肿大。县医院建议去大医院再看下。

于是,王胜英在家人陪同下第一次离开县城前往北京肿瘤医院看病,没想到确诊竟是非小细胞肺癌晚期,那个颈部疙瘩表明肿瘤已转移。主治医生和家人反复思索,怀疑是早些年家里烧煤,加上过量的炒菜油烟促使了肺癌的发生。

02放化疗让她想放弃治疗基因检测柳暗花明自2012年春至2013年夏,王胜英接连做了6次放疗和化疗。在坚持做完一个疗程后,医生建议王胜英进行了基因检测,发现她有EGFR(表皮生长因子突变),是靶向药物易瑞沙的针对人群。靶向治疗是目前肿瘤领域较新的一个概念。

当患者存在基因突变时,靶向药物往往起到更好的作用。就好比虽然一个杯子可以配很多个盖子,但靶向药物却是严丝合缝符合杯口要求的盖子。通过针对靶点有的放矢精准治疗,不良反应也变小了。服用易瑞沙后,王胜英胃口好了,能起床了,迅速地恢复到了健康时的状态,遛弯逛街,社交聚会。

经过核磁共振检验,脑部肿瘤也在缩小。而王胜英一直担心的经济负担问题,也藉由参加“慈善援助项目”而大幅减轻。4年时间转瞬即逝,眼看就要跨过5年治愈这个门槛,这时,病情出现了进展。

03魔高一尺,道高一丈三代TKI再次逼退癌症复查发现,王胜英的脑部肿瘤再次变大,病情出现进展,这意味着王胜英对一代靶向药开始耐药了,也意味着厄运再一次逼近了这个家庭,4年前所经历过的一切,又要重头再来一遍,对于这个几乎看到胜利的曙光的家庭而言,无疑是一个沉重的打击。

不仅对王胜英,耐药对于每个服用一代靶向药物的患者来说,都是一个未知的炸弹。肿瘤细胞想方设法想要躲过药物的围剿,通过再次发生基因突变,使原来有效的药物失效,这种二次突变以T790M突变较为常见,以往患者往往束手无策。也许是王胜英的名字比较好,也许是她全家团结一起想要留住她的心愿如此真诚,胜利女神再一次向她露出了微笑。

2017年春,在医生建议下,王胜英又做了一次基因检测,发现T790M突变。恰逢3代TKI泰瑞沙当时以国内最快的速度,优先审评审批,仅7个月就获批上市——这个药正是T790M耐药突变的肺癌的克星,能够为一代靶向药物耐药的患者提供生机。经过泰瑞沙的治疗,王胜英的肿瘤再一次减小。

王胜英的女儿感慨地表示,前几年一直是她们姐妹几个照顾母亲,这几年,王胜英似乎又回到了之前那个为家庭操劳不休的角色。她每天白天出去逛逛超市、公园,和小区的老头老太一起遛弯、唠嗑,有时甚至还打打牌,下午回来会帮女儿带带孩子。

她似乎又燃起了对生命的热烈的渴望,她跟着《养生堂》记笔记,追连续剧,积极了解自己的病情。跨越过5年、2次击退癌症的王胜英,不再惧怕直面肺癌。一直随访追踪王胜英情况的药店药师也为她的状态赞叹不已。

作为泰瑞沙慈善赠药项目进入第二年的患者之一,每次遇到状态持续良好的王胜英,对药师本身来说也是令人振奋的生命的强音乐章。他希望老患者能够在慈善赠药项目中一起走过两年、三年,一起跨过五年。

04两大治疗方式、三大经验总结助力肺癌患者长生存患病后的王胜英,放开了厨房里的锅碗瓢盆,走出去拥抱属于自己的生活,做喜欢的事情,遛弯、唠嗑、打牌,肺癌似乎让她重新认识了生活。做手术、化疗、放疗、吃药是治病,而规律生活、适当锻炼、合理饮食、心态调整其实也是在辅助治疗。

这5年多对于王胜英来说也是一次“新生”,不仅身体上有变化,而且经历的多了,心态也改变了许多。癌症这两个字对于任何人来说都是一个天大的“灾难”,肺癌晚期患者如何挺过5年,获得更长的生存时间?

据专家介绍:肺癌晚期患者想要长生存,首先离不开积极的心态和家人的鼓励;其次是科学、规范的治疗,回顾王女士的治疗过程,虽然化疗和放疗的副作用使她痛苦不堪,但她还是坚持完成治疗,并在医生的建议下做了基因检测,根据检测结果选择了适合的靶向治疗药物,生活质量得到提升。

另外,王女士后续的治疗也是很规范的,在发现可能耐药的时候就再次做了基因检测,根据检测结果选择了更精准的治疗方式——三代靶向药;第三点也是最重要一点——坚持与信念,随着医学发展,未来可能有更多、更好的治疗药物,患者要坚定继续生存的信念,一边治疗一边等待。

肺癌可怕吗?可怕!得了肺癌就只能等死了吗?不是的。王胜英在确诊肺癌晚期后仍能高质量地活过5年,两次基因检测,均发现突变,但都有合适的靶向药进行有效的治疗,与其说是幸运,不如说这是她积极主动治疗的结果。抗癌是一个长期的痛苦的过程,每个人都是从开始的绝望、无助,到慢慢学着坚强,学着去直面各种困难和挑战,想办法做各种尝试,主动学习和储备相关知识,多向有经验的病友和医生请教,让自己从一个抗癌小白变成抗癌大神,从而帮助别人。

Alternate Text
海堰
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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