肿瘤患者根据自己的实际情况,可采取针对性较强的措施,实施自己的康复计划,一般包括以下几个方面:肿瘤的治疗、康复,按肿瘤治疗的渐进程序而划分为几个不同阶段,在各阶段治疗有不同的侧重之处,患者通过了解各阶段治疗的重点,要做到心中有数,什么时候该配合医生治疗,什么地方要靠自我的努力巩固疗效。
肿瘤治疗从临床到康复大约分三个阶段,即:
(1)临床治疗期:手术、放疗、化疗治疗的整个过程期;
(2)转移复发高危期:临床治疗后一年内;
(3)康复期(稳定期):临床治疗后一年到五年。在这三大阶段中,各有不同的治疗侧重点。在不同阶段采取不同针对性治疗是保证远期疗效的根本。
那么,处在不同治疗阶段中的患者,针对自身情况该注意些什么呢?
1.临床治疗期对于大多数肿瘤患者来说,手术和放、化疗是首选治疗,在条件许可的情况下最好尽早采取相应的手术或放化疗措施,最大限度地消灭肿瘤细胞;与此同时,患者并不是被动的,在采取这些治疗措施的期间,还要积极配合其他方法来提高自己体力和免疫力。如:加强营养、增进食欲、控制症状、中药调理等。即在肿瘤临床治疗期间,需要同时做到三个方面:抑制肿瘤、增强免疫和有效改善症状,以保证取得最好疗效。
2.转移复发高危期据统计,恶性肿瘤患者经手术、放化疗后,在所有发生转移复发的病例中,半年内发生复发转移的高达69%,一年内转移复发的比例在90%以上。为什么已经经过了手术、放化疗的高强度治疗后,仍有这么高的比例在一年内复发转移呢?
这里的原因主要有两条:
其一, 多数恶性肿瘤治疗发现就已经有转移了。然而目前CT、B超等手段是没办法检查出直径在0.5公分以下的微小病灶的。
其二,手术后的放化疗也不能彻底杀灭肿瘤细胞,而且对分化不活跃的以及休眠期的肿瘤细胞效果不理想。“残存”肿瘤细胞的完全杀灭,主要还是要靠自身免疫系统机能的恢复,免疫吞噬细胞的激活而起作用。而放化疗对于已遭疾病重创和手术打击的肿瘤患者来说,它们会严重破坏机体免疫机能。
在这种情况下,失去正常免疫细胞监视的肿瘤细胞又会迅速繁殖起来。因此,在临床治疗后的一年内,肿瘤患者切忌以为手术、放化疗都做了,应该没什么问题了。“高危期”必须引起癌症患者高度重视!那么,如何才能抓紧这段关键期来防止肿瘤转移复发呢?
免疫重建,恢复机体的抗病能力,是控制和杀灭“残存”癌细胞,度过肿瘤复发转移危险期的关键。如:使用各类具有增进机体免疫功能的中西药物,服用具有扶正抗癌作用的中药等。3. 康复期康复期患者在病情得到控制、稳定后,应转向通过各种方法,避免环境因素对机体的影响,以及纠正机体内原来存在的、致使肿瘤发生、发展的“内环境”方面来。为什么有些人会生肿瘤,为什么有些人并不产生肿瘤,这是由于个体在遗传、工作生活环境、饮食习惯等多方面的差异所造成的,即所谓“个体差异”造成的。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年