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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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关于基因突变丰度

慢慢等待 18710 21

2018/7/28 发表在非小细胞肺癌模块

突变丰度与药物敏感性的关系      对EGFR敏感突变的患者而言，服用针对EGFR突变的靶向药是最好的选择。在临床中，存在EGFR突变的患者经靶向治疗有效率可达70%以上，且生存期可达到2年以上。这个时间远超传统治疗仅仅10个月的维持时间。但还有30%左右的敏感突变患呢？难道还有患者即使存在EGFR突变，经对应的靶向治疗后无效吗？答案是肯定的，这部分患者靶向治疗没有效果，或者起效很短的时间后失效。不要检测出是19突变就放松了警惕，感觉短期内不会耐药。其实在临床上有专业术语叫靶向初次抵抗，其实突变丰度又叫突变频率，就是抽出来的组织中突变基因的占比！！根据临川实验确定的是突变丰度高的要比突变丰度低的不管是中位生存期还是总生存期都有显著延长！！这里仅对EGFR突变而言，对于像alk    T90m没有临床数据，不能盲目效仿！还有就是有的突变丰度很高，但效果也不好或者有效时间也很短，这个就有可能存在其他的耐药突变点了，之前写过不再详述…

st
1 楼 2018-06-13 11:57:48

我是肺腺术后19突变，力比泰+顺铂四个疗，脑转后吃特罗凯26个月，近期复查结节增多变化有耐要
st
2 楼 2018-06-13 12:00:55

缓慢耐要，随后抽外周血在燃石做168个基因监控结果全阴。有这样的病例吗
M
3 楼 2018-06-13 12:24:37

上92

st

2018/6/13 11:57:48
我是肺腺术后19突变，力比泰+顺铂四个疗，脑转后吃特罗凯26个月，近期复查结节增多变化有耐要
singleyn
4 楼 2018-06-13 12:29:37

如果副作用特别大是什么情况啊？
慢慢等待
5 楼 2018-06-13 12:32:00

化疗或是换奥西替尼

st

2018/6/13 12:00:55
缓慢耐要，随后抽外周血在燃石做168个基因监控结果全阴。有这样的病例吗
慢慢等待
6 楼 2018-06-13 12:32:19

副作用太大就是药的问题了，换药试试

singleyn

2018/6/13 12:29:37
如果副作用特别大是什么情况啊？
st
7 楼 2018-06-13 12:32:45

我总感觉是基因检测有问题，需要重新再做吗
singleyn
8 楼 2018-06-13 12:34:20

全套基因检测，19号突变，丰度为4%，其他靶点都没有突变。吃了印版易瑞沙，但是副作用很大，要换药？换9291？

慢慢等待

2018/6/13 12:32:19
副作用太大就是药的问题了，换药试试
慢慢等待
9 楼 2018-06-13 12:45:42

没必要重做，耽误时间不说，要是检测出来有突变该信哪一个呢？要不就是化疗，要不就直接换药

st

2018/6/13 12:32:45
我总感觉是基因检测有问题，需要重新再做吗
慢慢等待
10 楼 2018-06-13 12:45:54

什么副作用？

singleyn

2018/6/13 12:34:20
全套基因检测，19号突变，丰度为4%，其他靶点都没有突变。吃了印版易瑞沙，但是副作用很大，要换药？换9291？

慢慢等待

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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