我父亲今年五月底突然胸闷喘不上气,检查肺部积液,右肺阴影。抽排积液为血水,诊断右侧恶性胸腔积液 性质待查。基因检测,EGFR:p.l858R,KRAS:codon12,13,61突变,右肺腺癌,服用凯美纳,7月初复查,积液有控制,病灶没缩小,肺功能严重减退 ,医生建议继续服用凯美纳到8月复查,若病灶还没缩小,建议化疗。前几天我父亲忽然喘不上气,送到医院,CT显示右肺感染,因不能判断是霉菌性感染还是间质感染,治疗期间我父亲喘息困难,症状并没有缓解,昨天医生用了万古霉素,下午我父亲开始嗜睡,今早医生说我父亲生命体征在下降,脑部开始缺氧,继续治疗也就3天的样子,建议去ICU。现在我父亲已在ICU,ICU医生说也只是维持,到最后插管病人更痛苦,建议不要进ICU,但我父亲求生欲强,我们也想赌一把,就送进去了。(今天插了胃管,我父亲78岁,牙齿不好,考虑要营养均衡增加抵抗力,他同意插管注入营养液)。 没想到从查出到现在病情这么快恶化,家人意思是3-4天没进展就出院,在家里吸吸氧气,家人陪他几天,让他享受最后的温暖,而不是在冰冷的ICU离去,我很矛盾,我该怎么办?是给他出院还是继续ICU?大家给我点意见,我再考虑一下,谢谢大家!
2次CT
egfr20突变,不是19,21那么kras突变,易瑞沙,特罗凯,靶向药可能效果不好。其他靶向药还是要试,试对了就救。眼前最快的抗癌办法,是维生素疗法。
肺感染,特别是不明原因的,有位中药效果很好。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年