有这些基因突变您就有救了
原创 全球肿瘤医生网 2018-09-18 13:08:32
肺癌是世界第一大癌，发病率and死亡率均无癌能及。肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），前者占比80%以上，后者占约15%。

小细胞肺癌是令人闻风丧胆的癌症，因为早期易发生转移，进展速度快等无可抵挡之势，使得其发现时多为晚期，预后极差，因此给临床研究的机会也很少，阻碍了小细胞肺癌药物的研发进程。

而非小细胞肺癌则完全不同，分为大细胞肺癌（占10%）、鳞癌（占30%）和腺癌（占40%）。对于占比最多的肺腺癌，治疗方案的选择那就多了。众多靶向药的问世，使得患肺腺癌也是如此“幸运之事”！

靶向药物与标准化疗药物的作用机制不同。化疗药以“杀敌一千，自损八百”闻名，副作用极大。而靶向药是针对有特定基因突变的肺癌，一击即中，如EGFR、ALK、ROS1、MEK、BRAF等等，且副作用比化疗大大减少。但有一点局限性，就是必须y有对应特定靶点突变才有效。我们来看看都有哪些靶向药可供患者选择。

1、VEGF

这是一类靶向肿瘤血管生成的药物，为了使新肿瘤生长，需要形成新的血管以保持它们的营养，该过程称为血管生成。一些名为血管生成抑制剂的靶向药会阻止这种新的血管生长：

贝伐单抗（Bevacizumab，Avastin）

用于治疗晚期NSCLC。它是一种单克隆抗体（一种合成的特定免疫系统蛋白），靶向血管内皮生长因子（VEGF）这种帮助新血管形成的蛋白质。这种药通常与化疗一起使用。然后，如果癌症患者应答反应良好，可以停止化疗并且只给予贝伐单抗直到癌症再次开始生长。

雷莫芦单抗（Ramucirumab，Cyramza）

也可用于治疗晚期NSCLC。该药物通过结合到称为受体的细胞蛋白上而发挥作用，是靶向VEGF受体的单克隆抗体。这有助于阻止新血管的形成。这种药物通常在其他药物耐药后给予，通常与化疗联合治疗。

VEGF抑制剂常见副作用

? 高血压

? 疲倦（疲劳）

? 流血

? 白细胞计数低（感染风险增加）

? 头痛

? 口腔溃疡

? 食欲不振

? 腹泻

罕见副作用

罕见但可能严重的副作用可能包括血栓，严重出血，肠道穿孔，心脏问题和伤口愈合缓慢。如果发生肠道穿孔，则可能导致严重感染，并且可能需要手术来处理。