吴一龙 ：我国肺癌研究领域的领军人物、广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长

肺癌：早期<1厘米可手术切除

“与人们错误的观念相反，吃药，往往是晚期癌症的治疗方案，手术、放疗，才是早期甚至中期患者的最佳手段。”

吴一龙

我国肺癌研究领域的领军人物、广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长

吴一龙教授介绍，在中国，目前每年新发肺癌71万人，平均每隔30秒钟，就有1个人死于肺癌。在各地尤其是城市，肺癌已经高居死因首位；从发现至死亡，晚期肺癌患者的生存期往往短至一年半载。

吴一龙指出，每年做一次低剂量螺旋CT筛查，可减少20%的肺癌死亡率。手术切除小于1厘米的癌变，都不用做化疗，而且术后生存很好，80%以上的患者术后生存期在10年以上，而且20%的10年后死亡，很多是死于其他疾病的。这样的有效性，已经几乎算治愈了。

吴一龙强调，肺癌治疗前，“要唱三部曲”：病理诊断、肺癌分期、基因检测。

病理诊断，通过手术、活检、穿刺等方法，诊断病灶是否癌、是小细胞癌还是非小细胞癌。肺癌分期，采用PET/CT作为检查方式，判断肺癌的严重程度， 并且可以很好地定位肺癌的灶点，有没有癌转移。非医学人员，只需知道分期是属于原发性，有没有淋巴结转移，或者远处转移，就可以了。基因检测，确诊肺癌 后，花2000元左右做基因检测，检查是否有“表皮生长因子受体”基因突变。

做完这“三部曲”，吴一龙建议，按照肺癌分期、基因检测结果，来决定治疗方案。如果是一期肺癌，手术是毫无疑问的最好的治疗方案，赶快让医生做手术， 可以彻底治愈；到了二期肺癌，以手术为主综合治疗；三期肺癌，已经是比较严重的程度，要以非手术为主的综合治疗；到了第四期肺癌，则是以药物为主的治疗 了。

“与人们错误的观念相反，吃药，往往是晚期癌症的治疗方案，手术、放疗，才是早期甚至中期患者的最佳手段。”吴一龙教授指出，如今早期肺癌手术一般只在胸部打两个孔，以胸腔镜进行微创手术，非常安全。

此外，很多肺癌患者没有做基因检测，甚至明知没有基因突变，却坚持试吃靶向药。这让吴一龙非常着急——临床医学证实，如果没有基因突变的靶点，服靶向 药物的有效控制生存期仅1.6个月，这种“有效率”与不吃任何药品没有差别，耽误病情、增加费用，还给患者带来严重的副作用。

对于此次魏则西事件中的“细胞免疫治疗”，吴一龙指出，近年来在全国各地肺癌患者中“很红”，很多未检测到基因突变的患者，接受免疫细胞抽取，医学培 育增殖后，再回注到身体内，做一次抽一次血，费用高达2万元/次。不过，最新的全国肺癌高峰论坛上，全国95%与会肺癌专家均表态：“不主张现阶段做细胞 疗法，它应当在实验室做研究。”尽管国家卫生部门曾出台过一份细胞治疗的技术标准，但规定标准仅用于实验室研究，而非临床；尽管不少地方医保将该治疗的费 用列入医保报销，但实质上这是违反医学伦理学要求的，因为处于研究阶段的治疗，本不该收取费用。