大家可能听过这样一句话,我们国家癌症患者的5年生存率,比起欧美等发达国家,要低很多。而且我们国家的排名前五的癌症是:肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、大肠癌,而且在医学上的研究结果来看,这5种癌症的预后都非常不好。所以这就整体降低了我国癌症患者的5年生存率。一、为什么是5年,而不是1年,10年呢?很多医学相关的研究指出,大多数癌症在治疗经过5年后,不再复发,那么之后复发的概率就很小,5年是一个关键的时间点,所以这就成了医学中很重要的一个参考依据。二、更全面的五年生存率癌症流行病学上,生存率指是预后最具参考意义的指标。5年生存率有有很多细分,比如:绝对生存率、相对生存率、条件生存率、无进展生存率。而我们通常听说的5年生存率,没有特殊注明的都指的是5年相对生存率。三、“条件生存率”为何能延长患者生存期?大家可能是第一次听到这个条件生存率,这也难怪,国内很多专家和研究,都没有提到“条件生存率”概念,但是它才是癌症预后和生存率中,最能反映差异的一个指标。条件5年生存率指的是,已经活过某年份的患者,再活5年的概率。比如,“3年生存者的5年生存率”,指的是活过3年的患者,接下来的5年生存率。都说肺癌的5年生存率很低,30%都不到。但肺癌的5年条件生存率却也可以达到78%左右。看下面的例子:老王刚刚诊断肺癌,医生说,5年生存率仅有22%,预后非常差。但是别担心,要对自己有信心。老王经过治疗,度过了第一年,有经验的医生告诉他,你再活5年的概率提高到了39.7%。看到了希望。经过3年后,老王感觉越来越好,这时的5年生存率已经提高到了68.5%。医生说,你再成功坚持2年,那么你的5年生存率会接近80%。四、读懂条件生存率,就能获得延年益寿的心法看懂了“条件生存率“,是不是对癌症有了更新的认识。但是很可惜,很多医生也不太了解这个“条件生存率”的概念,或者没能很好的向患者传达这个概念。患癌之后尽早积极治疗,存活的机会就会一步步增加,信心应该越来越足。很多患者在诊断后,抱着悲观、听天由命的态度,首先相信的是一些心理疗法、偏方疗法、饮食治疗,这些当然也有作用,但是如果当成主要治疗方案,多数是耽误病情,往往错过了第一年的最佳治疗时机,再看预后已是为时晚矣。相反,每积极活过一年,之后存活的机率就大大增加,健康大道越走越宽。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年